Реабилитация после удаления кисты бейкера коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Современная медицина достигла больших успехов в области консервативного лечения большого числа заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако не все патологические состояния можно устранить с помощью медикаментов и других терапевтических воздействий.

В этом случае приходится прибегать к помощи хирургии. Оперативное вмешательство имеет ряд показаний и противопоказаний, это учитывает каждый лечащий врач.

Операции на области коленного сустава выполняют довольно часто. Существует большое количество различных процедур, имеющих различные терапевтические цели. Какую операцию выполнять в каждом конкретном случае, должен решать квалифицированный специалист.

Где делают?

04890d68e69aeb3c0606bdc163b58770

загрузка...

Сделать операцию на коленном суставе можно в лечебных учреждениях разного уровня. Все зависит от квалификации персонала и уровня обеспечения больницы.

Какие операции делают на коленном суставе? К ним относятся такие процедуры:

  • Артроскопия – введение камеры и инструментов в полость сустава.
  • Артротомия – рассечение капсулы с целью удаления патологических образований.
  • Иссечение кисты Бейкера.
  • Пластика связочных элементов и менисков колена.
  • Эндопротезирование сустава – замена колена на искусственный протез.
  • Остеосинтез – закрепление осколков костей в случае, если перелом проходит через линию сустава.
  • Артродез – обездвиживание сочленения.

Некоторые из перечисленных операций делают только в учреждениях областного уровня. Центры, имеющие дорогое оборудование и квалифицированный персонал, могут выполнять любые из перечисленных операций.

Артротомию, иссечение кисты выполняют некоторые хирурги в учреждениях меньшего размера.

Артродез, остеосинтез – удел травматологов. Возможность выполнения операции будет зависеть от наличия соответствующего обеспечения в больнице.

Артроскопия

Первое оперативное вмешательство, о котором стоит поговорить – артроскопия. Эта операция выполняется на колене с двумя основными целями: диагностической и лечебной.

Диагностическая артроскопия подразумевает следующее:

  • Кожа над суставом обезболивается.
  • В колено нагнетается жидкость, которая расправляет листки синовиальной сумки.
  • В области колена делается несколько проколов – обычно 3.
  • В эти проколы вводятся небольшие инструменты и камера.
  • Полость сустава осматривается врачом на специальном мониторе.
  • Специалист своими глазами видит все патологические образования.

Диагностическая артроскопия является одним из самых точных методов диагностики сустава. Однако она требует наличия квалифицированного персонала, стерильных условий и имеет ряд противопоказаний. Поэтому применяют такую диагностическую процедуру только при затруднениях в постановке диагноза.

Лечебный вариант процедуры производится точно также, однако после ревизии капсулы сочленения, врач приступает к выполнению операции. Таким доступом можно провести пластику связок, а также удалить части разорвавшегося мениска.

Артротомия

proshivanie_transplantanta

Если артроскопию рассматривать как метод доступа в капсулу сустава, то следует сказать еще об одном оперативном доступе. Им является метод артротомии. Такой подход подразумевает проведение операции после предшествующего рассечения капсулы сустава.

Производят манипуляцию следующим образом:

  1. Область сустава тщательно обезболивают, в ряде случаев процедуру проводят под наркозом.
  2. Рассекают кожу в проекции будущего разреза капсулы.
  3. Мышцы и жировую ткань раздвигают тупым путем.
  4. После этих манипуляций перед хирургом оказывается капсула и наружные связки.
  5. Врач рассекает капсулу и приступает к проведению операции.

С помощью этой методики врачи удаляют части оторвавшегося хряща – менисков колена. Кроме того, эта процедура используется для удаления тел Гоффа – жировых образований, формирующихся за счет длительного воспаления в капсуле сустава.

Эта процедура имеет ряд недостатков – заживление происходит дольше, необходима особая реабилитация, а на колене остается некосметический дефект.

Но в ряде случаев такая операция необходима, тем более оборудование для артроскопии имеется далеко не в каждой клинике.

Удаление кисты Бейкера

shapka1

Киста Бейкера – распространенное патологическое состояние. При этой патологии в области коленного сустава обнаруживается полость, заполненная жидкостью. Она ограничивает движения в колене, может воспаляться, вызывая боль и отек сустава.

Лечение кисты только оперативное, ни одно лекарство не поможет уменьшить размеры и тем более вылечить патологию.

Методика операции заключается в следующем:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Область колена обезболивают. Это можно делать с помощью местной или спинномозговой анестезии.
  2. Поскольку киста чаще располагается на задней поверхности колена, именно там и производят разрез кожи.
  3. Мышцы раздвигают и обнаруживают кисту.
  4. Её отделяют от окружающих тканей без разрезов – тупым путем.
  5. В месте соединения её с капсулой или синовиальной сумкой кисту прошивают и перевязывают.
  6. После этого образование отсекают от окружающих тканей.

В некоторых клиниках кисту удаляют с помощью артроскопии. Этот метод позволяет достичь следующее:

  • Сокращается время лечения.
  • Шрамы имеют косметический вид.
  • Меньше вероятность формирования рубцов, которые ограничивают объем движений в коленном суставе.

Пластика связок и менисков

vzyatie-autotransplantata-pri-artrosokpicheskoy-plastike-pks

В последнее время набирает популярность лечебная артроскопия. Она выполняется чаще всего с целью пластики крестообразных связок и менисков колена.

Травмы этих внутрисуставных элементов происходят очень часто. Самостоятельное заживление передней крестообразной связки и латерального мениска зачастую совсем невозможно. После травмы наблюдается боль в колене, ограничение движений и потеря трудоспособности пациентом.

В этих условиях становится необходимой операция для устранения такой патологии. Успехи в области артроскопических технологий помогли сделать процедуру поставленной на поток.

В ходе операции под контролем камеры врач с помощью небольших инструментов удаляет травмированную крестообразную связку и заменяет её на аллотрансплантат из собственного сухожилия пациента. Такой трансплантат хорошо приживается и выполняет функцию.

Если в ходе травмы произошел разрыв мениска, его ушивают после артроскопического доступа, оторвавшиеся участки хряща удаляют из полости сочленения. Такие «суставные мыши» ограничивают движения и вызывают боль в колене.

После операции назначают комплекс реабилитационных мероприятий. В ходе реабилитации восстанавливается трудоспособность и объем движений, жалобы уходят.

Протезирование

endoprotezirovanie

Одним из самых сложных оперативных вмешательство на коленном суставе является процедура его эндопротезирования. Методика подразумевает замену одной или двух суставных поверхностей на искусственные протезы.

В ходе операции удаляют прилежащий к суставу участок кости вместе с синовиальным хрящом. После длительной обработки оставшейся кости к ней крепят протез, состоящий из металла. После этого выполняют пластику всех окружающих сустав тканей.

Процедура является длительной и выполняется под общим обезболиванием пациента.

Показания к эндопротезированию:

  • Выраженное ограничение подвижности в колене.
  • Остеоартроз тяжелой степени тяжести.
  • Травмы коленного сочленения, не поддающиеся другому лечению.
  • Воспалительные заболевания колена тяжелой степени с деформацией в суставе.
  • Периферическая форма болезни Бехтерева.
  • Врожденные аномалии развития.

После эндопротезирования все пациенты проходят курс реабилитации. Он включает прием медикаментов, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. В позднем периоде рекомендуют санаторное лечение.

Эндопротезирование является очень эффективной методикой лечения. После реабилитации большая часть пациентов возвращается к привычному ритму жизни.

Остеосинтез

image376

Врачи травматологи часто сталкиваются с таким явлением, как внутрисуставной перелом. Это патологическое состояние характеризуется тем, что перелом большеберцовой или бедренной костей располагается внутри суставной капсулы.

Самый распространенный метод лечения таких переломов – операция остеосинтеза. Процедура предполагает следующее:

  1. Перед проведением манипуляции диагноз подтверждают на рентгене или КТ.
  2. Затем принимают решение о методе лечения.
  3. Если был выбран способ остеосинтеза – капсулу сочленения вскрывают по описанному выше алгоритму.
  4. Отломки кости фиксируют друг к другу с помощью различных металлических приспособлений.
  5. Для остеосинтеза используются спицы, винты, пластины и другие элементы.
  6. После фиксации ткани послойно зашивают и выполняют рентгеновский снимок.

После операции производится обездвиживание сустава, контроль лечения осуществляют с помощью инструментальных методов диагностики.

Гипсовую повязку обычно снимают через 6 месяцев и назначают реабилитационные мероприятия.

Артродез

artrodesistob

Инвалидизирующей операцией на области колена является артродез. Этот метод лечения применяется только в вынужденных случаях.

Процедура подразумевает обездвиживание сустава. С помощью особых инструментов большеберцовую и бедренную кость фиксируют друг относительно друга перпендикулярно плоскости сустава. Это приводит к тому, что сгибание и разгибание в колене становятся невозможны. Пациент остается инвалидом.

Артродез применяют крайне редко, показания для проведения операции:

  • Тяжелые деформации сочленения, не поддающиеся другому лечению.
  • Невозможность эндопротезирования из-за сопутствующих заболеваний у пациента.
  • Пожилой возраст больных.
  • Невозможность транспортировки пациента в клиники с хорошим оборудованием и квалифицированным персоналом.

В современных условиях движения в суставе замыкают крайне редко.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Достижения в области хирургии коленного сочленения позволили достичь хороших показателей выздоровления и возвращения работоспособности у большинства пациентов.

Лечение кисты коленного сустава традиционными и народными средствами

Киста Бейкера – вторичное заболевание, являющееся следствием перенесенных травм, а также разного рода воспалительных процессов в области коленного сустава. Данное заболевание характеризуется развитием доброкачественного новообразования в задней части коленного сустава (подколенной ямке), что можно увидеть на фото кисты Бейкера коленного сустава.
Содержание:

  • Симптомы и диагностика кисты Бейкера
  • Методы лечения кисты Бейкера
  • Применение средств народной медицины при лечении кисты Бейкера

лечение кисты коленного сустава

Размеры новообразования могут составлять от 2 до 150 мм, причем, чем больше киста, тем больше ощущение дискомфорта, которое она доставляет. Таким образом, можно сделать вывод, что на начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. Прежде чем делать выводы о том, каким должно быть правильное лечение кисты коленного сустава, необходимо выяснить причины ее возникновения, а также симптоматику и нужные меры для постановки диагноза.

Киста Бейкера может развиться у людей разных возрастных групп, но чаще всего это заболевание бывает у людей старше сорока лет. У детей, подростков и молодых людей причинами возникновения кисты коленного сустава чаще всего являются перенесенные травмы. Вообще причин развития заболевания несколько:

  • перенесенные ранее заболевания (артрит, артроз),
  • травмы и повреждения коленного сустава,
  • хроническое воспаление в области синовинальной оболочки (синовит).

киста бейкера коленного сустава фото

Помимо вышеперечисленных причин, следует учесть, что в редких случаях киста может возникнуть без перенесенных травм, воспалительных процессов в области сустава или прочих заболеваний. Из этого следует, что явные причины кисты коленного сустава иногда отсутствуют.

Симптомы и диагностика кисты Бейкера

Как уже говорилось выше, на начальных этапах развития киста коленного сустава не причиняет никакого дискомфорта человеку, то есть заболевание протекает бессимптомно. На более поздних стадиях, когда новообразование достигает уже зрительно различимых размеров, могут возникать следующие симптомы:

  • ярко выраженное ощущение боли в области коленного сустава;
  • вынужденное снижение подвижности колена, а также сопутствующее ему ощущение скованности, чаще всего возникающее по утрам;
  • усиление болевых ощущений при увеличении нагрузки на больную конечность, а также при сгибе колена;
  • появление в подколенной ямке опухоли, заметной невооруженным глазом.

Диагностика кисты Бейкера, как и диагностика большинства других заболеваний, проводится в несколько этапов.

  1. Начинается все, естественно, с консультации врача. Предположительный диагноз, как правило, ставится уже в это время. Во время беседы больной рассказывают врачу о причинах беспокойства и болевых ощущениях. Здесь необходимо учесть все симптомы кисты коленного сустава. В данное мероприятие включен также осмотр пациента, поскольку возможно выявление незаметной визуально кисты посредством пальпации.
  2. Следующий этап диагностики заключается в компьютерных исследованиях – это МРТ (магнитно резонансная томография). С помощью МРТ можно выявить наличие кисты, просмотреть ее структуру, а также обследовать мениск на предмет повреждений.
  3. Помимо этого, возможно применение рентгеноскопии, причем данная процедура не способна выявить кисту, но с ее помощью возможно определение наличия заболеваний, являющихся причиной развития новообразования коленного сустава.
  4. При лабораторных исследованиях у больного производится забор синовинальной жидкости. Также иногда бывает необходим анализ крови, способный выявить наличие в организме воспалительных процессов.

лечение кисты

Методы лечения кисты Бейкера

После постановки диагноза на фоне всех необходимых исследований, остро встает вопрос о выборе метода лечения кисты коленного сустава. При наличии данного заболевания возможны два варианта лечения.

Консервативный (медикаментозный метод)

При данном методе применяются пункции. С помощью шприца с большой иглой из кисты производится забор синовинальной жидкости. После того, как жидкость была удалена из новообразования, в него вводится противовоспалительное средство. Помимо пункций, больному часто назначают противовоспалительные препараты в форме таблеток и инъекций. Это необходимо в случае возникновения очагов воспаления после пунктирования кисты коленного сустава. Также возможно применение физиотерапии, которая благотворно влияет на восстановительный процесс.

киста коленного сустава симптомы киста коленного сустава лечение народными средствами

Консервативный метод лечения новообразований в подколенной ямке не всегда оказывается эффективным. В случае повторного возникновения кисты Бейкера процедуру пунктирования проводят снова. Если несколько курсов консервативного лечения не приносят необходимого результата, остро встает вопрос об оперативном вмешательстве.

Оперативный метод лечения

Речь об оперативном вмешательстве при наличии у больного кисты коленного сустава может идти в нескольких случаях:

  • безрезультатное консервативное лечение,
  • критический размер новообразования,
  • ограниченность подвижности суставов, а также сдавливание увеличившейся кистой нервных окончаний или сосудов.

Операция в данном случае заключается в удалении новообразования. Проводится эта процедура под местной анестезией – в область вокруг кисты делают несколько уколов. После того, как больной готов к хирургическому вмешательству, кисту иссекают с помощью специальных инструментов. Выписка происходит, как правило, в тот же день. Реабилитация не доставляет сильного дискомфорта. В течение недели после операции необходимо носить тугую фиксирующую повязку, в некоторых случаях на больную конечность накладывают гипс. Нормальное движение возвращается к больному уже через 7-8 дней.

киста коленного сустава симптомы

Применение средств народной медицины при лечении кисты Бейкера

Лечение народными средствами кисты коленного сустава возможно только с разрешения врача. Прежде чем использовать данный метод, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, поскольку применение некоторых народных средств может плохо повлиять на течение болезни или будет несовместим с противовоспалительными лекарствами, которые вы применяете.

Вот несколько наиболее распространенных способов народного лечения кисты Бейкера:

  • Обертывание из смеси гусиного жира, сушеной календулы и прополиса лучше всего проводить перед сном и оставлять на ночь. Для приготовления смеси необходимо измельчить столовую ложку цветков календулы, примерно столько же прополиса растопить в стакане гусиного жира. После добавить в жир календулу, тщательно перемешать и выложить на марлевую повязку. Приложить смесь к больному месту, обернуть целлофановой пленкой, а сверху укутать шерстяной шалью.
  • Две столовых ложки измельченных стеблей чистотела залить кипятком (примерно половиной стакана), настоять 20 – 30 минут, затем выложить на плотную салфетку из ткани и приложить к больному участку на 1,5 – 2 часа.
  • Приготовьте настой из цветков черной бузины и листьев малины, для этого две столовых ложки смеси компонентов залейте стаканом кипятка и настаивайте 20-30 минут. После того как настой готов, его нужно выложить на полиэтилен и приложить к месту новообразования на два часа. Повторять процедуру необходимо ежедневно.

При наличии такого патологического состояния, как киста Бейкера коленного сустава, размеры для операции не имеют особого значения. При принятии решения о необходимости хирургического вмешательства врач учитывает то, насколько сильно были нарушены функции сустава. Справиться с проблемой консервативными методами практически невозможно. В большинстве случаев показано иссечение кисты Бейкера.

Киста Бейкера коленного сустава

Показания к проведению операции

Несмотря на причину возникновения доброкачественного новообразования, оно способно вызывать сильные боли и снижать подвижность колена. Кисту хорошо видно при разгибании ноги, при сгибании она исчезает. При обнаружении опухоли любого размера необходимо пройти обследование, помогающее определить тип новообразования и его природу.

Для выявления кисты Бейкера используется МРТ и КТ. Реже назначаются ультразвуковые методы исследования. Цель данных диагностических процедур — выявление аневризм, злокачественных опухолей и дегенеративных изменений. На основании результатов обследования подбирается терапевтическая схема и составляется прогноз.

Киста Бейкера на МРТ

В некоторых случаях выполняется пункция кисты Бейкера с последующим медикаментозным лечением. Опухоль способна снова наполняться жидкостью и воспаляться. Размеры ее постоянно меняются. Поэтому врачи не рекомендуют испытывать на себе различные народные средства и вспомогательные процедуры. Прогрессирующая киста может прорваться в любое время. Любое резкое движение может нести за собой опасные последствия. В таких случаях содержимое пропитывает окружающие ткани, что сопровождается отеком и сильной болью.

Сустав постепенно теряет подвижность и чувствительность, появляются признаки интоксикации организма.

Тромбофлебит

Не менее опасные осложнения кисты Бейкера — тромбофлебит, остеомиелит и тромбоэмболия, способные привести к смерти. Поэтому, если есть показания к операции, не стоит ее откладывать. Длительный рост опухоли опасен не только для здоровья опорно-двигательного аппарата, но и для жизни больного. Размер кисты Бейкера для хирургического удаления не имеет значения:

  • при неэффективности консервативного лечения;
  • при стремительном росте новообразования;
  • при компрессии кровеносных сосудов и мягких тканей;
  • при разрыве оболочки опухоли;
  • при наличии некротических включений в содержимом.

Медикаментозной терапии поддаются только ранние стадии заболевания.

В каких случаях хирургическое вмешательство противопоказано?

Оперативное лечение не проводится:

  • в период обострения инфекционных заболеваний и беременности;
  • при декомпенсированном сахарном диабете;
  • герпетическом поражении кожи.

Противопоказания для проведения операции при кисте

Противопоказанием можно считать повышенное артериальное давление и температуру. В таких случаях подбирают другую терапевтическую методику либо откладывают операцию до исчезновения сопутствующих заболеваний.

Хирургическое удаление кисты Бейкера выполняется в стационарах, оснащенных специализированным оборудованием. Несмотря на то что операция не считается сложной, она требует от хирурга предельной внимательности.

Процедура проводится под местной анестезией. Если новообразование считается большим, используется эпидуральное обезболивание. Операция длится не более 30 минут. После постановки анестезии на коже делается разрез, после чего послойно рассекаются подлежащие ткани. После введения инструмента кисту Беккера отделяют от окружающих тканей, а канал, связывающий новообразование с суставом, зажимают.

Кисту удаляют скальпелем или лазерным лучом. После иссечения суставной сумки шейку канала сшивают. Оставшуюся после удаления кисты полость обрабатывают антисептическим раствором.

Хирургическое лечение кисты Бейкера

При необходимости пораженную область дренируют. При нормальном течении восстановительного периода дренаж удаляют через несколько дней. Реабилитация после операции подразумевает ношение гипса или тугой повязки. Швы снимают через 10-14 дней. Эндоскопические хирургические вмешательства не оставляют крупных рубцов. При использовании лазера следов на коже не остается.

Восстановительный период

Норма пребывания в стационаре после удаления кисты под коленом составляет 5 часов. В тяжелых случаях госпитализация длится 3–7 дней. Первые недели колено должно находиться в обездвиженном состоянии.

  1. Любые нагрузки на прооперированную конечность противопоказаны. Самостоятельно ходить можно начинать лишь на 5 день.
  2. В это время проводится противовоспалительная терапия, включающая прием антибиотиков и НПВС.
  3. При выраженной отечности сустава, особенно после разрыва кисты, необходимо ультразвуковое обследование сосудов конечности. Это позволяет исключить осложнения в виде тромбоза и тромбофлебита глубоких вен.
  4. Принимать ванну можно только после полного заживления швов.
  5. Тугую повязку придется носить не менее 30 суток. Врачи рекомендуют использовать в этот период компрессионные чулки и принимать препараты, направленные на восстановление кровообращения и укрепление стенок сосудов.

Восстановление после оперативного лечения кисты Бейкера

Для восстановления функций сустава необходимо выполнение специальных упражнений. Занятия можно начинать на вторые сутки после операции.

При этом нужно помнить, что высокие нагрузки на поврежденное колено запрещены.

Начинают с наиболее простых в исполнении упражнений. Посещать бассейн можно только после снятия гипса и заживления ран. Массировать прооперированное колено нельзя. Однако можно разминать бедра и голени, что повышает тонус венозных стенок.

Упражнения при кисте Бейкера

Сроки восстановления после удаления кисты Бейкера любого размера определяются множеством факторов. Не стоит пытаться ускорить этот процесс, оказывая на сустав чрезмерные нагрузки. Это может спровоцировать повторный рост новообразования.

Хирургические вмешательства, выполняемые с применением лазера, имеют менее длительный восстановительный период. Связано это с минимальным повреждением мягких тканей. Такие операции несут меньший риск присоединения инфекций. Пациент должен знать, что операция по удалению кисты не устраняет причин, приводящих к ее возникновению. Поэтому она должна дополняться лечением основной патологии.

Антон Игоревич Остапенко

  • Трумалиновый наколенник с магнитами
  • Выбор оптимального наколенника
  • Выбор шерстяных наколенников
  • Тейпирование коленных суставов и связок
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий