Полая стопа стельки

Вальгусная деформация стопы (поперечное плоскостопие)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вальгусная деформация стопы – самая распространенная ортопедическая патология, которая наиболее часто возникает у женщин.

«Народное» название этой патологии — «косточки на ногах» или «шишки».

Проявляется она искривлением первого пальца стопы и образованием «шишки» у основания большого пальца.

Беглый анатомический экскурс

Чтобы понять, что собой представляет поперечное плоскостопие, важно знать некоторые анатомические особенности строения стопы. Стопа структурно разделена на три отдела:

  • Предплюсна — разной формы, короткие кости предплюсны, которые расположены в два ряда;
  • Плюсна — 5 удлиненных, похожих на пальцевые фаланги, плюсневых костей;
  • Фаланги 5 пальцев стопы.

Функция ступни и ее своды

Между собой кости объединены суставами. Благодаря подвижным соединениям костей возможно формирование двух сводов стопы: продольного и поперечного. Их формирование и поддержание обеспечивается мощным связочно-мышечным аппаратом.

загрузка...

Сложная конструкция человеческой стопы оправдана возложенными на нее задачами.

Кроме очевидной опорной функции, стопа предупреждает сотрясение тела во время передвижения (являясь амортизатором), позволяет удерживать равновесие и придает ускорение энергии движения.
Представляя себе весь объем задач стопы, важно знать какими анатомическими структурами они обеспечиваются.

Здоровая, правильно сформированная стопа опирается на три точки:

  • Пяточный бугор;
  • Головку I плюсневой кости;
  • Головку V плюсневой кости.

Формирование плоской ступни и ее последствия

При поперечном плоскостопии, крайней степенью выраженности которого становится вальгусная деформация стопы, эти точки смещаются.

Из-за уплощения сводов страдает рессорная функция, выполнение которой полностью перекладывается на колени, физиологичные изгибы позвоночника.

С течением времени перегрузка данных анатомических областей сказывается формированием артрозов.

Таким образом, если плоская стопа, на начальных стадиях своего развития сопровождается усталостью и некоторой отечностью ног после активного трудового дня, то вальгусное плоскостопие, формирует стойкий болевой синдром во всех опорных суставах, позвоночнике, что становится серьезным препятствием для продолжения активного образа жизни.

Причины

Причиной поперечного плоскостопия становится врожденная слабость связочного аппарата, которая вовремя не компенсируется ортопедическими приспособлениями и целенаправленными гимнастическими упражнениями.

Предрасполагающим фактором к прогрессии плоскостопия до плосковальгусной стопы становится превышение индивидуальной физиологически допустимой нагрузки на ноги.

Прежде всего, это:

  • Ношение обуви, как на абсолютно плоской подошве, так и на высоком каблуке. Зауженный носок обуви;
  • Избыточный вес;
  • Работа с преимущественным пребыванием на ногах;
  • Беременность. Во время беременности, кроме превышения привычного веса, за счет изменения гормонального фона снижается упругость и повышается пластичность, растяжимость связок.

Подробнее о причинах плоскостопия смотрите в видео:

Рассмотренный выше механизм формирования плоскостопия относится к наиболее распространенному виду (до 85%) – статическому плоскостопию, при котором не укрепленный мышечно — связочный аппарат способствует проявлению врожденной предрасположенности. Остальные 4 вида плоскостопия вызваны органическими причинами:

  • Травма;
  • Рахит;
  • Полиомиелит или другое поражение нервной системы;
  • Врожденные причины, вызвавшие структурную деформацию элементов стопы.

В этих случаях хирургическое вмешательство становится приоритетным лечением.

Когда вести ребенка к ортопеду

Так как формирование плоской стопы наследственно обусловлено и прогрессирует без своевременно принятых коррекционных мер, то внимательные родители обязательно заподозрят наличие поперечного плоскостопия у своих детей по следующим признакам:

  • Стаптывание внутреннего края подошвы обуви;
  • Отказ от пеших прогулок с жалобой на боли в ногах;
  • Невозможность приседания без отрыва от пола пятки с сохранением равновесия.

Бытующее мнение о том, что плоская стопа у детей до 5 лет является физиологичным явлением – ошибочно. Чем раньше будут приняты терапевтические меры, тем легче будет предотвратить плоскостопие с вальгусной стопой.

В качестве профилактических мер рекомендуется ношение индивидуальной обуви с жестким задником и ортопедическими мягкими стельками.

В качестве дополнительной меры советуют хождение босиком по уличному грунту или массажному коврику.

Классификация по степеням заболевания

Различают 4 степени поперечного плоскостопия. Каждая из степеней представляет собой ступень нарастания симптоматики от проходящей усталости стоп, сопровождающейся легкой болезненностью, до грубой деформации с развитием вальгусной стопы:

  • 1 степень заболевания, по сути, еще не является болезнью, но ее предвестником. Это случается тогда, когда предрасполагающий фактор наследственности отягощается каким-либо внешним фактором, например, устройством на работу, связанной с повышенной нагрузкой на ноги.

    Признаком поперечного плоскостопия станут умеренные боли, некоторая отечность в стопах и голенях к концу рабочего дня, появление натоптышей, снижение общей работоспособности.

    Возникновение таких неспецифичных симптомов часто пропускается и болезнь прогрессирует во 2 степень;

  • 2 степень поперечного плоскостопия называется стадией перемежающегося плоскостопия. Болевой синдром нарастает, вынуждая пациента ограничивать двигательную активность. К концу рабочего дня возникают уплощение свода стопы, мышечный спазм. Стопа теряет форму, распластывается по полу, с отведением большого пальца кнаружи. К утру эти явления исчезают. В этот же период из-за нарушения микроциркуляции (в связи с ограничением физической нагрузки) возникает увеличение объема коленных и голеностопных суставов. Теряется изящество ног. Появляется проблема вросшего ногтя I пальца и омозолелости суставов II и III пальцев;
  • Поперечное плоскостопие 3 степени характеризуется формирующейся деформацией ступней.

    Временное уплощение становится постоянным, поперечник стопы увеличивается.

    Из-за смены опорных точек стопа «растет» в длину и подворачивается вовнутрь;

  • Симптомы поперечного плоскостопия 4 степени, как у взрослых, так и у детей характеризуются развитием плосковальгусной деформации стопы. Она характеризуется четким угловым смещением оси пятки относительно оси голени, нарастанием угла отклонения большого пальца от вертикальной оси стопы, появлением костных разрастаний на основании I пальца.

Если лечение 1 степени поперечного плоскостопия заключается больше в лечебно-профилактических мероприятиях, то наличие плосковальгусной стопы часто требует принятия хирургических мер.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Для установления диагноза симптомы поперечного плоскостопия должны подтверждаться дополнительными методами исследования, в ходе которых оценивается общий контур ступни с расчетными данными (плантография), поперечный индекс свода (подометрия), высота свода и угол продольного свода стопы (рентгенография), состояние мышц голени и стопы (электромиографии).

В специализированных учреждениях высокого класса, благодаря наличию высокотехнологичной аппаратуры, диагностический процесс значительно упрощается за счет использования компьютерно — аппаратных комплексов.

Лечение и профилактические меры — два в одном

Лечение поперечного плоскостопия на первых этапах заключается в консервативных мероприятиях.

В первую очередь, по возможности, ограничивают нагрузку на ноги.

Обязательно рекомендуется массаж и принятие теплых ножных ванночек (можно с морской солью, можно с хвоей). Важную роль при поперечном плоскостопии играет гимнастика, с помощью которой укрепляется связочно-мышечный аппарат ступней и корректируется патологическая установка стоп. К сожалению, лечебный эффект она дает только при начальных стадиях развития патологии.
Пример комплекса упражнений при плоскостопии смотрите в видео:

В комплексное лечение, для снятия мышечного спазма и болевого синдрома входят озокеритовые и парафиновые аппликации, фонофорез с местными анестетиками. Для снятия повышенной утомляемости и разгрузки ног при поперечном плоскостопии важно ношение ортопедических стелек.

Даже при третьей степени заболевания, изготовленные индивидуально, жесткие ортопедические стельки часто помогают избежать операции.

Кроме стелек, при не запущенных случаях патологии с успехом используется Т-образный вкладыш для коррекции поперечного плоскостопия. Он приклеивается к обувной стельке в центр стопы под головки плюсневых костей (есть специальные расчеты по его установке в зависимости от размера обуви).

Весь приведенный выше арсенал консервативного воздействия успешен лишь при первых трех стадиях заболевания, лечение вальгусного плоскостопия часто заканчивается на хирургическом столе. И даже в оперативном воздействии, в зависимости от тяжести изменений, используются разные хирургические методики.

Заключение

Легких болезней не бывает. И чем дальше зашел процесс, тем тяжелее вернуть здоровье.

Важно задавать вопрос, как лечить поперечное плоскостопие с момента проявления первых признаков заболевания.

Данная патология позволяет себя обнаружить еще в детстве. Детский организм пластичен и коррекция ортопедических особенностей в это время имеет более чем благоприятный прогноз.

Самая распространенная проблема в практике врачей-ортопедов — плоскостопие. Несмотря на кажущуюся несерьезность этого диагноза, такая патология приносит уйму неприятностей. В детском возрасте плоскостопие можно полностью вылечить, а во взрослом — только корректировать. Для этого необходимо укреплять мышцы, выбирать правильную обувь. Также рекомендованы ортопедические стельки при плоскостопии. Они помогают снизить и правильно распределить нагрузку на стопу и позвоночник.

Ортопедические стельки при плоскостопии

Какое действие оказывают стельки

Главная функция ортопедических стелек — поддержание сводов стопы. У детей и подростков такие изделия применяются в комплексе с другими мерами для лечения плоскостопия. При этом носят их временно — только в период, когда проводится терапия. Во взрослом возрасте такие изделия используются постоянно.

Благодаря им снижается нагрузка на стопу, суставы и позвоночник, уменьшается дискомфорт при ходьбе, стихают боли в спине и пояснице.

В зависимости от степени плоскостопия и его видов применяются стельки разного типа, но устроены они примерно одинаково. Передняя часть изделий, на которой размещаются пальцы ног, называется хлястик. Особой нагрузки эта часть не несет, поэтому иногда модели изготавливаются без нее и называются полустельки.

Поддержание свода стопыСо стороны внутренней части ступни находятся супинаторы стопы, которые фиксируют ее положение и не позволяют стопе смещаться в сторону. Место переката стопы приподнято, а в области пятки находится углубление. При поперечном и комбинированном плоскостопии в такие изделия добавляют метатарзальный валик, который сохраняет рессорную функцию стопы и предотвращает скольжение.

Угол, под которым стопа располагается в обуви, будет разным. Все здесь зависит от вида плоскостопия. Угол регулируется при помощи клиньев — они, как и супинатор, не позволяют пятке смещаться в сторону. При поперечном плоскостопии клинья расположены под пяткой, а утолщение направлено к внутренней стороне ступни. При продольном плоскостопии ортопедические изделия имеют 2 клина — в заднем и переднем отделах.

Виды изделий

Стельки можно условно разделить на несколько видов по разным характеристикам. Классифицировать их можно по материалу, из которого они изготовлены:

  • полимеры;
  • пробковые материалы;
  • кожа;
  • гель и др.

Выбор материала зависит от результатов диагностики и рекомендаций врача. Наиболее качественными и удобными считаются модели из натуральной кожи, которая хорошо впитывает влагу и долго сохраняет форму. Для детей рекомендованы такие изделия только из натуральных материалов.

Материалы для стелек при плоскостопии

Ортопедические стельки могут быть с жесткой (каркасные) или мягкой (бескаркасные) основой. При плоскостопии I – II степени предпочтительно применение изделий первого вида. Они обеспечивают правильную фиксацию стопы и подходят для постоянного ношения. Гелевые стельки, которые имеют мягкую основу, не могут зафиксировать положение стопы и поэтому неприменимы для исправления плоскостопия. Они назначаются людям, испытывающим сильные боли при ходьбе, имеющим лишний вес, диабетикам.

Стельки также могут быть корректирующими и разгружающими. 1 тип направлен на постепенное возвращение правильных изгибов стопы, а 2 — на правильное распределение нагрузки, профилактику натоптышей и других проблем. Не исключено сочетание 2 функций в таком изделии.

По методу изготовления классифицируют следующие виды ортопедических стелек:

  • литые;
  • изготовленные с помощью пресса и колодок;
  • сделанные по математической модели на специальном станке.

Литые изделия, как правило, производятся массово и являются стандартными. При изготовлении других 2 видов учитывают индивидуальные особенности стопы.

Как правильно подобрать

Квалифицированный совет по выбору ортопедических стелек может дать только врач — ортопед после комплексной диагностики. По результатам обследования устанавливаются причины возникновения плоскостопия и сопутствующие симптомы, вид плоскостопия, тип постановки стопы, высота свода и другие характеристики, которые будут влиять на выбор изделия и материала для их изготовления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обращение к врачу при плоскостопииПри выборе стелек также стоит учитывать, в каком виде обуви вы будете их носить — в открытой, закрытой, спортивной или модельной. Индивидуальные стельки можно изготовить с учетом того, что носит пациент. Однако иногда невозможно сделать это для модельной обуви.

Не рекомендуется приобретать ортопедические изделия без рекомендаций врача: неправильно подобранные стельки могут только усугубить ситуацию и спровоцировать дальнейшее развитие плоскостопия. Такая же ситуация возникнет с изделиями, изготовленными своими руками. Как бы хорошо они ни были сделаны, лучше довериться техникам-профессионалам, чтобы не подвергать свое здоровье опасности.

Если у вас нет плоскостопия, в целях его предупреждения такие изделия носить не нужно, поскольку самостоятельная профилактика может привести к ослаблению мышц, поддерживающих свод стопы.

Стандартные изделия подходят не всем пациентам из-за разных параметров и размеров ступней. В связи с этим врач может направить вас к специалисту для изготовления индивидуальных ортопедических стелек.

Индивидуальное изготовление стелек

Изготовление индивидуальных стелекПреимущество индивидуальных ортопедических изделий — они учитывают особенности стопы пациента и обеспечивают нужный лечебный эффект. И хотя цена индивидуальных моделей будет выше, чем у стандартных, они более эффективны.

Изготовление индивидуальных стелек проходит в несколько этапов:

  1. Первый этап — это диагностика и слепок стопы. Установив тип заболевания, врач сделает либо гипсовый слепок, либо электронный снимок ступней. Затем специалист выписывает рецепт с описанием всех необходимых особенностей будущих стелек, чтобы правильно распределить нагрузку, и указывает предпочтительные материалы для их изготовления. Рекомендации врача должны быть точно реализованы техником.
  2. Второй этап — изготовление самих стелек. Исходя из рекомендаций врача и желания клиента, мастер подберет необходимые материалы для основы, подложки и наполнителя.
  3. Третий этап — примерка. В случае необходимости стельки подгоняются под заказчика. Если рецепт был выписан правильно, пациент может забрать изделия сразу же после примерки.

В процессе использования этих изделий необходимо периодически посещать врача и корректировать их, если наблюдаются изменения заболевания или если стельки деформировались.

Александра Павловна Миклина

  • Проблема плоскостопия у ребенка
  • Гимнастика при плоскостопии
  • Диагностика плоскостопия
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Стельки — ортопедические приспособления для стабилизации стопы при ходьбе, равномерного распределения нагрузок на суставы, предупреждения смещения ступни кнаружи или вовнутрь. Их использование наиболее актуально при вальгусной деформации, сопровождающейся искривлением оси стопы. Патология визуализируется в опущении переднего отдела, развороте пятки кнаружи.

Заболевание хорошо подается лечению консервативными методами при его выявлении в раннем детском возрасте. Форма и положение ступни корректируется массажем, специальной гимнастикой, ношением изготовленной на заказ обуви. Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы применяются в терапии детей. У взрослых процесс окостенения хрящевых тканей давно завершен, поэтому использование изделий показано для профилактики и устранения болезненных ощущений во время ходьбы.

Принцип действия ортопедических приспособлений

Применять стельки у взрослых целесообразно на начальной стадии патологии, когда деформация ступни выражена незначительно, а при движении возникает легкий дискомфорт. Ортопеды рекомендуют их постоянное ношение пожилым пациентам и старикам, у которых стопа смещается вовнутрь из-за ослабления связочно-сухожильного аппарата. Это позволяет:

  • предупредить дальнейшее искривление;
  • избежать хирургической операции.

Стельки при вальгусной деформации стопы служат своеобразным корсетом, фиксирующим ее в физиологически правильном положении. Это вкладыши в обычную обувь, изготавливаются из натуральных и синтетических материалов, имеют различную степень жесткости, нередко оснащены боковыми стенками. Ортопедические изделия рекомендованы для ношения пациентам, у которых выявлена вальгусная деформация большого пальца, но свод еще не начал проседать.

Использование вкладышей взрослыми обычно сочетается с курсовым приемом фармакологических препаратов: хондропротекторов, витаминов, микроэлементов. Для коррекции ступней детей, особенно до 5-6 лет, достаточно только вкладышей. Опорно-двигательный аппарат ребенка формируется, его основные анатомические структуры прочные, но достаточно эластичные, так как содержат много хрящевых тканей.

Использование стелек возвращает суставы в нормальное положение, обеспечивает их правильное дальнейшее формирование.

Виды ортопедических вкладышей

Выбор ортопедических стелек при вальгусной деформации делает врач. Он учитывает степень патологии и возможность безоперационной коррекции стоп. В аптеках и специализированных магазинах продаются различные модели ортопедических изделий:

  • лечебные. Предназначены для исправления уже деформированного свода. У них жесткая конструкция для полного обхвата ступни. При использовании такой модели все суставные элементы стабилизируются в одном положении. Это способствует правильному формированию хрящей у детей. Применение лечебных стелек рекомендовано взрослым пациентам только на начальной стадии заболевания;
  • профилактические. Ортопеды рекомендуют использовать такие модели при наличии предпосылок к вальгусной деформации. Спровоцировать искривление свода и внутренней поверхности подошвы ног могут эндокринные расстройства, лишний вес, несбалансированный рацион питания. Ношение профилактических изделий показано больным артритом суставов стопы или остеоартрозом тазобедренных, коленных, голеностопных суставов. Вкладыши предназначены для ежедневного применения с обувью на один размер больше обычной;
  • лечебно-профилактические. При изготовлении таких вкладышей используются натуральные материалы: эластичное полотно, кожа. Во время движения они слегка пружинят, производя массажный эффект, но фиксация стопы отсутствует. Стельки для коррекции положения большого пальца или профилактики его вальгусной деформации обычно охватывает только переднюю часть подошвы.

При выявлении патологии средней и высокой степени тяжести применение ортопедических изделий нецелесообразно. Для коррекции ступни проводится оперативное вмешательство. Хирург-ортопед подшивает связки и сухожилия в правильном положении, иссекает деформированные ткани, скрепляет кости винтами и шурупами. В период реабилитации пациентам показано ношение сначала лечебно-профилактических, а затем профилактических стелек.

Разновидности стелек для детей

Профилактические или корректирующие детские ортопедические стельки при вальгусной деформации подбираются по размерам стоп. Ребенок постоянно растет, поэтому раз в несколько месяцев производится замена изделий. Использование вкладышей помогает скорректировать ступни при вальгусе, косолапости, плоскостопии. Их ношение показано при дисплазии тазобедренного сустава, укорочении ноги, сколиозе. Все детские модели изготовлены из натуральной или качественной искусственной кожи, пробковых материалов. Приспособления для жесткой фиксации оснащены силиконовыми вставками, но только с внешней стороны. По международным стандартам внутренняя поверхность стелек, соприкасающаяся с кожей ребенка, должна выполняться из натуральных, «дышащих», гипоаллергенных материалов.

Модели для спортивных тренировок содержат большое количество силиконовых вставок в виде спиралей, пластин, колец. Их использование корректирует стопу, помогает избежать травм. В магазинах продаются также вкладыши, удобные для ношения в холодное время года. При их изготовлении применялись войлок и натуральная шерсть.

Перед приобретением вкладышей родителям необходимо посетить детского ортопеда вместе с ребенком. Он оценит состояние стопы и порекомендует подходящую модель. Какие правила необходимо соблюдать при выборе стелек для детей:

  • точное соответствие размеру обуви. Нельзя приобретать изделия с учетом будущего роста ноги;
  • наличие специальной выемки на заднике. Глубину впадины в области пятки должен определить ортопед;
  • супинатор расположен непосредственно под внутренним сводом ступни;
  • перекат оснащен бугорком, предупреждающим смешение стопы во время движения;
  • в конструкции поперечного свода присутствуют металлические подушечки.

Стельки при вальгусной деформации стопы у детей в задней части оснащены специальными клиньями. Первый расположен под пяткой с небольшим смещением вправо, второй находится спереди. Высоту и размер таких вставок определяет ортопед.

Использование неправильно подобранных стелек не скорректирует положение ступни и станет причиной аномального формирования хрящей. Поэтому консультация врача необходима. Например, для консервативной терапии плоскостопия применяются несколько видов ортопедических вкладышей: поперечные, продольные, комбинированные. Какие стельки нужны ребенку, может решить только ортопед после внешнего осмотра, изучения рентгенографических снимков.

Врачи рекомендуют при выраженной вальгусной деформации доверить изготовление вкладышей специалисту. Такие модели выполнены с учетом особенностей строения стопы ребенка, а их ношение становится почти 100% гарантией выздоровления. Минусом таких приспособлений — очень высокая цена.

По отзывам врачей, применение ортопедических стелек при вальгусной деформации результативно при правильном их выборе. Для коррекции стопы необходимо ежедневное использование в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Вкладыши в обувь должны производить лечебный эффект, быть удобными в носке.

Добавить комментарий