Перелом нижнего ребра

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Перелом ребер — травма, нуждающаяся в своевременном оказании медицинской помощи. Чаще всего она диагностируется после автомобильных аварий, падений, занятий экстремальными видами спорта. При правильном лечении ребра заживают без осложнений, не причиняя никакого дискомфорта после полного выздоровления.

Реберный перелом

Классификация травмы

Существует классификация переломов ребер, отличающихся сложностью и сопутствующими осложнениями. Определенный метод лечения подбирается по типу травмы хирургом или травматологом.

Виды переломов ребер по тяжести:

загрузка...
  • трещина;
  • поднадкостничный — травмирование только самой кости;
  • полный — слом всей толщины ребра.

По наличию других травм:

  • закрытый перелом — повреждение только костей;
  • открытый — травма кожи и мягких тканей.

По местоположению:

  • двусторонний — травма ребер с обеих сторон;
  • односторонний (окончатый) — повреждение только одной стороны.

Переломы ребер по местоположению

По количеству травм:

  • множественный — перелом нескольких ребер;
  • единичный — одного ребра.

По наличию смещения костных тканей:

  • со смещением;
  • без смещения.

Отдельная группа переломов ребер — флотирующие. Они характеризуются образованием отдельного отломка, не двигающегося одновременно с грудной клеткой и не соединенного с другими костями. Он опасен возможным травмированием внутренних органов.

Схема флотирующего перелома

Наиболее легким видом считается закрытая травма. При множественных повреждениях кости, смещении отломков и нарушении целостности кожных покровов лечение усложняется.

Характерная симптоматика

Интенсивность проявления симптомов зависит от тяжести повреждения и возможного сопутствующего травмирования мягких тканей и внутренних органов, индивидуальных особенностей пациента. Пострадавший ощущает следующие признаки перелома:

Резкая боль при переломе ребер

  1. Болевые ощущения. В неподвижном состоянии пациента беспокоят тупые, ноющие боли в грудине. Они усиливаются при движении, чихании, кашле. Иногда пострадавшие для облегчения состояния начинают дышать менее глубоко, частыми порывистыми вдохами.
  2. Отечность и припухлость травмированного участка. Свидетельствует об образовании гематомы, возникающей вследствие удара, вызвавшего перелом.
  3. Крепитация. Звук, сочетающийся с тактильным ощущением, возникающий при каждом вдохе или при смене положения тела. Он присутствует при взаимодействии костных отломков во время движения или дыхания.
  4. Изменение формы грудной клетки. Особенно заметная деформация у худых людей при повреждениях со смещением отломков костей, при множественном одностороннем переломе или при гематоме большого размера.
  5. Травма кожи. Проявляется синяками, кровоподтеками, ссадинами в области перелома.
  6. Открытая рана. Присутствует при открытом переломе ребер, сопровождается кровотечением.
  7. Смена положения тела. Больной занимает такую позицию, при которой движение поврежденного участка становится минимальным.
  8. Невозможность глубоко вдохнуть. При медленном вдохе грудь пронзает резкая боль, которая вынуждает прервать дыхание.

Одышка при переломе ребраБолевой синдром при переломе нижних ребер способен распространяться на брюшную полость, он проявляется при дыхании лишь в малой степени. При повреждении нескольких ребер дыхательная функция пострадавшего нарушается, проявляясь одышкой, учащением пульса, в тяжелых случаях — посинением кожных покровов, помутнением сознания.

Первая помощь

Перед прибытием врача пациенту следует обеспечить максимально комфортное положение тела, помочь уменьшить болевой синдром. При тяжелом переломе ребер скорую помощь следует вызвать немедленно, и только после этого приступить к самостоятельным действиям.

Мероприятия по оказанию первой помощи в домашних условиях:

  • поместить пациента в полусидячее положение, оперев его спиной на твердую поверхность;
  • приложить к болевому очагу холодный компресс или лед;
  • наложить на грудную клетку тугую повязку из подручных средств;
  • дать пациенту обезболивающий препарат;
  • обеспечить полный покой до прибытия врачей.

Первая помощь при реберных переломах

Внимание! При отсутствии соответствующих навыков наложение повязки или самостоятельное перемещение пациента в другое место не рекомендуется — при некоторых видах перелома это может усугубить состояние больного. В этом случае только врач определит, что делать с пострадавшим и как его переносить.

Лечебные мероприятия

Перед началом лечения пациенту назначается ряд обследований:

Перелом на рентген снимке

  • прослушивание и простукивание грудной клетки, визуальный осмотр;
  • рентген;
  • УЗИ грудной клетки для выявления внутренних повреждений;
  • МРТ — диагностирует травмирование костных и мягких тканей, сосудов.

Лечение назначается строго по результатам исследований. Стационарная терапия включает в себя применение следующих процедур:

  • медикаментозные блокады — применяются при сильных болевых симптомах, проводятся путем введения обезболивающего средства в место перелома;
  • введение наркотических анальгетиков — используется при невозможности проведения медикаментозной блокады, применяется редко из-за сильных побочных эффектов;
  • наложение гипса — специальный гипсовый корсет частично обездвиживает грудную клетку, снимая боль и ускоряя срастание костей;
  • наложение повязки из эластичных бинтов — применяется при невозможности использования гипсового корсета, отличается незначительным сдавливанием грудины.

Блокада межреберных нервов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическое лечение необходимо при отсутствии вероятности восстановления при применении консервативной терапии. Хирургическое вмешательство назначается в следующих случаях:

  • наличие открытой раны — удаление костных отломков, восстановление целостности мягких тканей и сосудов;
  • пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости – удаление воздуха с помощью вакуумного насоса;
  • гемоторакс — скопление крови в области плевры — удаление сгустков крови, восстановление местного кровообращения;
  • повреждение легких, внутренних органов, крупных сосудов — остановка кровотечения, реконструкция тканей и органов;
  • смещение костных отломков — фиксирование фрагментов, во время которого могут использоваться металлические пластины и винты.

Пневмоторакс

Перед проведением операции при переломе пациент проходит дополнительное обследование, в результате которого определяется общее состояние организма, переносимость анестезирующих препаратов. В составе ребер отсутствует костный мозг, что значительно упрощает процесс операции по сравнению с другими видами переломов.

Реабилитация

Длительность реабилитации увеличивается при проведении хирургического вмешательства. После такого лечения требуется соблюдение постельного режима от нескольких дней до 1–2 недель. При установке металлических конструкций их удаление назначается после срастания костных тканей — примерно через 4–6 месяцев. Длительность ношения гипсовых и других ортопедических корсетов устанавливается индивидуально.

Правила, ускоряющие процесс реабилитации:

Положение лежа при переломе ребер

  • ограничение физической нагрузки — необходимо соблюдать весь период ношения бандажа, до полного восстановления подвижности;
  • проведение дыхательной гимнастики — восстанавливает ритм дыхания, уменьшает проявление застойных процессов, ускоряет заживление ребер путем нормализации местного кровоснабжения;
  • спать следует в позе, не сковывающей дыхание и не причиняющей боль;
  • соблюдение диеты — в рацион должны быть включены продукты с высоким содержанием кальция — молоко, творог, кунжут, сухофрукты, орехи;
  • регулярные прогулки — через 1–2 недели после окончания постельного режима.

Физическую активность следует восстанавливать постепенно. Нельзя выполнять упражнения при болевых ощущениях и общем неудовлетворительном самочувствии. Сколько заживает ребро с переломом, устанавливается индивидуально — в среднем полное восстановление происходит через 1–3 месяца.

Упражнения для восстановления ребер

Возможные последствия

Осложнения способны возникнуть под воздействием следующих факторов:

  • несвоевременное обращение за медицинской помощью;
  • неправильно подобранный бандаж;
  • пожилой возраст;
  • несоблюдение постельного режима;
  • тяжелый тип перелома ребер;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • попытка самостоятельного лечения;
  • невыполнение рекомендаций лечащего врача.

Гемоторакс

Возможные последствия перелома ребер:

  • пневмоторакс — опасен нарушением работы легкого;
  • гемоторакс — вызывает сильную одышку;
  • анемия — возникает при обильном кровотечении;
  • тампонада сердца — скопление жидкости в перикарде;
  • посттравматическая пневмония — развивается постепенно, в течение месяца после травмы.

Для предотвращения последствий от перелома ребер при первых признаках травмы необходимо обращаться к врачу. Самостоятельное лечение дома способно привести к неверному сращению костных тканей, что в дальнейшем потребует искусственного перелома для правильного соединения отломков.

Игорь Петрович Власов

  • Компрессионный вид перелома позвоночника
  • Компрессионный перелом в области грудных позвонков
  • Ванночки лечебные после переломов
  • Посещение бани и сауны после переломов
  • Травма перелом локтевой кости предплечья
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Содержание:

  • Классификация
  • Этиологические сведения
  • Симптоматическая картина
  • Медпомощь травмированному

Перелом ребра происходит вследствие физического воздействия на грудную клетку. Преимущественно отмечается нарушение целостности IV-VII ребер, потому как в зоне их размещения отсутствует мышечный корсет, который выступает защитой остальных ребер, и им не свойственна такая гибкость как ниже локализованные.

Тяжесть травмирования сильно зависит от вида перелома и формирования повреждений рядом расположенных мягкотканевых структур. Около в 2/3 вариантов такие травмирования протекают в сопровождении поражения плевро-легочной ткани, пищевода, печени, сосудистой сети и сердца. Они выступают самыми сложными, вплоть до смертельного результата. Опасными также считаются переломы многих костных структур либо многочисленные разломы. Тут риск формирования тяжелых осложнений резко повышается. Несложные травмирования преимущественно регенерируются  самостоятельным образом, и жизненный прогноз для пострадавшего в этом случае благоприятный.

Реберные повреждения зачастую фиксируются у взрослого населения (особо пожддвержены таким травмам лица пожилого возраста), потому как торакальный отдел в детском возрасте больше эластичен и меньше подвергается подобным травмоповреждениям.

Классификация

В соответствии с наличием/отсутствием повреждения дермального покрова перелом подразделяется на:

  • открытый (с нарушением целостности дермы и мягкотканевых структур остеоотломками);
  • закрытый (без повреждения дермального покрова).

В соответствии со степенью повреждения остеоткани:

  • полный (по всей толще костной структуры);
  • поднадкостничным;
  • трещина.

В соответствии с количеством разломов:

  • единичный (повреждение одного ребра);
  • множественный (травмирование нескольких ребер).

По месту размещения:

  • односторонний (с одного бока грудной клетки);
  • двухсторонний (с обоих боков торакальной клетки).

Существует также «окончатый перелом», который представляет нарушение целостности  в двух точка, вследствие чего формируется подвижный остеоотломок.

В соответствии с взаиморасположением отломков:

  • со смещением;
  • без смещения.

Этиологические сведения

Существуют механические травмы и патологические переломы.

Первый вариант может быть вызван:

  • ДТП;
  • Ударами по торакальному отделу;
  • падением с высоты;
  • компрессией на грудную клетку;
  • спортивные травмирования;
  • огнестрельные раны.

Второй вариант обуславливается незначительным механовоздействием на ребра на фоне:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • остеопороза;
  • РА;
  • остеомиелита;
  • онкологических болезней в толще ребра;
  • наследственных заболеваний.

Симптоматическая картина

Уровень интенсивности и характер клинической картины соответствует месту локализации, сложности и наличия травмоповреждений ближних органов.

  1. Без повреждений паракостальных органов:
    • Болевое ощущение. Ему свойственен тупо характер, интенсифицирующийся во время глубокого вдоха либо кашлевого акта. Обуславливается раздражением остеоотломками нейроокончаний плевры и межреберных мышечных групп. Болезненность несколько интенсивнее, если в процесс вовлечены передние отделы ребер, и менее – при повреждении задних отделов.
    • Вынужденная позиция травмированного. С целью снижения болевого синдрома последний вынужден занять такую позицию, которая способствует минимизации двигательных действий в торакальном отделе. Как правило, больной производит наклоны в бок нарушенных костных структур либо охватывает руками свою грудь.
    • Поверхностное дыхание. Такой признак обуславливается развитием альгического синдрома. Травмированный в момент глубокого вдоха вынужден совершать неполные дыхательные акты, поскольку так достигается уменьшение боли. Визуально можно определить небольшую задержку поврежденной стороны в респираторном акте.
    • Синдром прерванного вдоха. Патомеханизм развития такого симптома аналогичный предыдущим, вся причина в болевом ощущении.
    • Трансформации в зоне поврежденных ребер. Дермальные покровы в этом месте отечны, можно заметить гематомы.
    • Деформирование груди. Возникает изменение формы последней в случае повреждения нескольких костных структур, у лиц пониженного питания этот признак особо заметен, у них же можно визуализировать «стирание» межреберных пространств.
    • Крепитация. Когда имеет место множественная форма нарушения целостности либо в сочетании с множеством остеоотломков возникает специфический хруст костных структур, когда они взаимосоприкасаются.
  2. Травмоповреждения висцеральных органов. Характер клинических признаков здесь соответствует клинике задействованного органа. Параллельно в клинике можно заметить тахикардия, резкая бледность (в некоторых вариантах с цианозом).

Медпомощь травмированному

Целью доврачебной помощи выступает снижение альгического синдрома и фиксирование туловища в определенной позиции, которая предотвращает развитие болевого ощущения и дополнительных травмирований рядом расположенных тканей. Комплекс состоит из:

  1. Принять обезболивающий препарат.
  2. Выполнить на торакальный отдел тугое бинтование из подручных средств (полотенце, платок и пр.) либо медицинского бинта. Рекомендуется проводить бинтование в момент вдоха.
  3. Организовать холодовый компресс на область травмированного ребра (завернутый в ткань лед и пр.).
  4. Травмированному обеспечить полусидящую позицию: спинная поверхность упирается в твердую плоскость, под нижние конечности поместить какую-то вещь в виде валика.
  5. Вызвать карету скорой помощи либо быстрее транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение, применив носилки либо обеспечив ему максимальную неподвижность.
  • Как лечить привычный вывих плеча?
  • Симптомы и лечение ревматической полимиалгии
  • Проявления и лечение вертеброгенной радикулопатии
  • Диагноз «полисегментарный остеохондроз позвоночника» — что он означает?
  • Проявления и терапия артрозо-артрита плечевого сустава
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    16 мая 2019

  • Можно ли заниматься единоборствами при гемангиоме в шейном позвонке?
  • 14 мая 2019

  • Боли в пояснице, таблетки не помогают — что можно сделать?
  • 03 мая 2019

  • Боли в пояснице, перешли в ногу — как лечиться?
  • 01 мая 2019

  • Боль в ребрах, головокружение и учащенный пульс
  • 30 апреля 2019

  • Боль в левой стороне спины с тошнотой

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий