Мкб 10 ушиб левого лучезапястного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ушиб грудной клетки – состояние, возникающее после травмы верхней части туловища. Перелом ребер может возникнуть даже после незначительного удара о горизонтальную поверхность. При этом нередко случается ушиб мягких тканей с отеком и воспалительными изменениями.

Сильный удар способен привести к повреждению легких и средостения.

ушиб грудной клетки

Встречаются ситуации, когда удары не сопровождаются переломами ребер, но отек легочной ткани и нарушение кровоснабжения приводят к гематомам (локальное ограниченное скопление крови). Если своевременно не лечить данные травмы, возникают серьезные последствия с ограничением дыхания и кровоснабжения.

загрузка...

Классификация травм по МКБ-10

В России МКБ 10 принята как единый стандарт учета заболеваемости.

Ушиб грудной клетки по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) маркируется шифром S22. При нем любая попытка дотронуться до места повреждения вызывает резкую боль.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие категории травм грудной клетки:

    1. Поверхностная травма (S20).
    2. Открытая рана (S21).
  1. Перелом ребра и грудины (S22).
  2. Вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата (S23).
  3. Травма спинного мозга и нервов (S24).
  4. Травма кровеносных сосудов (S25).
  5. Повреждение сердца (S26).
  6. Травма других органов или неуточненная (S27).
  7. Размозжение грудной клетки (S28).
  8. Неуточненные травмы (S29).

В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.

Симптомы ушиба грудной клетки

Ушиб грудной клетки возникает сразу после получения травмы. Основные симптомы:

  • резкая болезненность в месте травмы, причем при вдохе боль усиливается;
  • в месте повреждения возникают синяки и кровоподтеки;
  • из-за кровоизлияния в мягкие ткани появляется отечность.

При патологии необязательно, чтобы были выражены все симптомы болезни. Может наблюдаться только один или несколько из вышеописанных признаков.

Если симптомы сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).

Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают рентгеновское исследование ребер и органов грудной клетки. Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).

В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.

При повреждениях сердца желательно проводить массаж сердца, но он должен осуществляться очень грамотно. Чтобы состояние пациента не ухудшалось, проводится физиотерапия, мануальная терапия.

Как классифицируется травма грудной стенки по МКБ 10

Какими могут быть последствия

Последствия удара в грудь можно определить на основе клинических симптомов:

  • повреждение плевры;
  • деструкция легочной ткани;
  • попадание воздуха в плевральную полость;
  • подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях);
  • ослабление дыхания;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • повышение давления;
  • общее ухудшение состояния.

Из-за опасности грозных осложнений следует начать лечение как можно раньше. Чтобы снизить риск осложнений, следует применять давящую повязку. Она ограничивает подвижность грудной клетки и предотвращает болевой синдром.

Последствия удара без серьезных повреждений обычно проходят через 2-3 недели. Тем не менее бывают ситуации, при которых возникают серьезные осложнения в виде пневмоторакса, гидроторакса, подкожной эмфиземы (по МКБ 10 коды S21 и S25).

На месте синяка или гематомы длительное время может оставаться небольшое уплотнение в груди. Наиболее часто такие уплотнения остаются при переломах ребер слева. Устранить их поможет противовоспалительная мазь.

Клинические исследования доказывают, что у некоторых людей существует предрасположенность к такому явлению. Опасность же патологии заключается в том, что могут быть повреждены легкие и дыхательная система. А нерегулярные боли без адекватного лечения способны перерасти в хронический болевой синдром.

Интересен тот факт, что у женщин, ударившихся левым боком, гемоторакс возникает крайне редко.

При ушибе справа чаще формируется скопление крови в правом плевральном синусе, сопровождающееся болевым синдромом.

Шишка на запястье на руке сверху твердая: от чего появляется и как ее убрать. 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем лечить шишки после уколов на ягодицах: обзор методов собран тут.

Как предотвратить атрофию мышц? Основные симптомы и методы лечения. 

Лечение травм

Ушиб грудной клетки лечится обычно в домашних условиях. После наложения повязки врач назначит необходимые лекарства и время повторного посещения. Если после болезни наблюдаются серьезные последствия, лечить патологию придется в стационаре. Возможно, потребуется операциия по удалению сгустков крови, сшиванию крупных сосудов. После дренажа назначается курс противовоспалительных и обезболивающих лекарств.

Классическое лечение предполагает курс физиотерапии для ускорения процесса заживления травмированных тканей и рассасывания очагов повреждения.

После установления вида травмы по МКБ 10 следует немедленно оказать помощь пострадавшему согласно клиническому протоколу.

Алгоритм действий может быть следующий:

  1. обеспечить пациенту покой;
  2. приложить к области повреждения холодный компрессс;
  3. каждые 15 минут прикладывать противовоспалительную повязку;
  4. обезболить препаратами.

Для местного лечения врачи в зависимости от симптомов назначают следующие мази:

  • обезболивающая (для устранения боли);
  • противовоспалительная (для снятия отеков);
  • тромболитическая (для устранения тромбов в венах).

При серьезных травмах с повреждением сосудов и легких (по МКБ 10 коды S26-S28) может быть необходима пункция плевральной полости для удаления крови и инфильтративной жидкости.

Лечение ушиба по медицинскому алгоритму:

  1. Холодные компресссы делают на протяжении 1-2 дней после повреждения. Прикладывать холод необходимо ежедневно в течение 15-20 минут.
  2. Согревающие компресссы применяют для избавления от гематом (грелка и теплая ванна).
  3. Противовоспалительная и обезболивающая мази используются постоянно.
  4. Следует ограничить подвижность туловища с помощью специальной повязки.
  5. Электрофорез для скорейшего заживления тканей.
  6. Повреждение сосудов восстанавливается хирургическим путем.

Существуют и народные средства для лечения повреждений грудной клетки, однако лишь проверенные медицинские методы позволят полностью избавиться от заболевания.

Часто пациентов беспокоят боли в запястье левой руки. Почему появляется эта боль? Что делать в этой ситуации?

О лучезапястном суставе

Лучезапястный сустав – это самый подвижный и гибкий из всех суставов человека. Он состоит из целого комплекса костей и суставов. Благодаря особенностям его строения, человек может совершать движения в 3 плоскостях, лучезапястный сустав обеспечивает точность движения пальцами рук.

Каждую из костных поверхностей сустава покрывает хрящевая ткань, которая нужна для предупреждения износа костных тканей, смягчения ударов и т. д. Благодаря самому крупному и эластичному хрящу, который расположен в щели лучезапястного сустава, мы можем совершать вращательные движения кистью.

То, что лучезапястный сустав имеет множество костей, является плюсом, так как делает его более подвижным. Но одновременно он становится и более уязвимым, поскольку имеется множество межкостных соединений, которые делают саму структуру более слабой. Если бы не эластичные связки, эти сочленения были бы уязвимыми.

Как и любая часть тела, лучезапястный сустав человека может быть травмирован. Это и ушиб, и вывих правой или левой руки. Переломы запястья руки часто бывают сложными, потому что смещаются и отслаиваются кости. В этом случае поможет только одно лечение – хирургическое вмешательство. Боль в конечности, локализованная в кисти руки, в МКБ — 10 регистрируется под кодом М79.64.

Причины болей в запястье

Почему болит запястье руки, что делать, если болит запястье? Рассмотрим основные причины возникновения боли.

Перелом или вывих

Симптомы перелома и вывиха похожи: сильная боль в запястье, ограничение его подвижности, небольшая припухлость. В тяжелых случаях видна деформация сустава, кровоподтек, у него патологическая подвижность.

Окончательный диагноз может поставить врач после изучения рентгеновского снимка. Чаще всего перелом фиксируют в полулунной или ладьевидной кости. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то пациент может полностью потерять подвижность сустава.

Если вы подозреваете перелом запястья руки, приложите к больному месту лед, завернутый в ткань. Тогда отек будет не таким сильным, уменьшится и боль в руке. Затем зафиксируйте руку. Тогда обломки кости не будут смещаться, что предотвратит осложнения. После нужно сразу же ехать в травмпункт. Врач после обследования назначит необходимое лечение.

Растяжение

Часто встречающейся травмой является растяжение связок запястья:

  • Легкое растяжение. Если было легкое растяжение, то боль не очень сильная, подвижность руки сохраняется, отека нет. Но при попытке согнуть или разогнуть руку появляются неприятные ощущения.
  • Средняя степень тяжести. Если травма серьезнее, то диагностируют разрыв связок. Тогда появляется гематома и отеки. Ограничена подвижность сустава, а боль появляется и в состоянии покоя руки.
  • Тяжелая степень растяжения.

Полный разрыв связок и нарушение целостности всего сустава. Тогда гематома и отек распространяется не только на запястье руки, но и на руку. Двигать рукой не получается, боль сильная.

Первая помощь при растяжении такая же, как и при переломе. Допускается прием обезболивающих, но об этом нужно предупредить врача.

Ушиб запястья

Ушиб только запястья встречается редко, чаще это бывает совмещенная травма, когда травмируется и запястье, и ладонь. Такой ушиб можно получить при неудачном падении, если руку ударили тупым предметом, если был какой-то несчастный случай. Симптомы заболевания следующие:

  • появился отек, рука распухла;
  • подвижность утеряна;
  • ушиб сопровождается болью.

Сначала она сильная, потом постепенно стихает, может и пройти. Через несколько часов боль возвращается. Она может быть разной: тикающей, жгущей и т. д.

Подкожные кровоизлияния.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как лечить ушиб запястья? Сначала нужно обездвижить кисть, используя эластичный или обычный бинт. Можно подвесить руку на запястье. Полезен и ледяной компресс. Охлаждать руку нужно 5-7 минут, после чего делается перерыв на 15 минут.

Если это ушиб, то помогут наружные обезболивающие средства. Когда первая помощь оказана, руку нужно показать врачу. Он порекомендует, как можно лечить ушиб, удостоверится, что нет перелома.

Тендиниты

Есть и другие причины появления болей в запястье руки. Если человек регулярно занимается спортом, при котором повторяются нагрузки на запястья (теннис, гребля, гольф), то у него возникают тендиниты. Они появляется потому, что оболочки, через которые проходят сухожилия запястья руки, слишком узкие.

При небольших раздражениях сухожилий появляются уплотнения. Болезнь развивается постепенно. Какие симптомы у заболевания? Сначала при движении появляется ощущение потрескивания сухожилия.

Затем возникает боль, пациенту тяжело захватывать предмет рукой. Что делать при трендинитах? Лечение заболевания проводится под контролем врача, ему важно знать, были ли потрескивания сухожилия, болит ли запястье. Перед посещением специалиста руке необходимо обеспечить покой. Для этого ее фиксируют шиной.

Боль при беременности

У женщины в положении на 2-3 триместре беременности может появиться такое заболевание, как синдром запястного канала. Оно возникает из-за отеков, нарастания веса женщины, из-за чего сдавливается срединный нерв. Синдром встречается у 20-60% беременных женщин. Признаки заболевания не всегда ярко выражены. Чаще всего после рождения ребенка все симптомы пропадают.

Признаки синдрома запястного канала:

  • запястье болит;
  • пальцы покалывает, жжет, ощущается зуд;
  • болят только 4 пальца, все, кроме мизинца;
  • симптомы дают о себе знать ночью, но иногда появляются и днем;
  • при захвате предметов чувствуется слабость;
  • плохое самочувствие.

Если у вас появились такие боли в руках, придерживайтесь этих правил:

  • не подкладывайте руку под голову во сне;
  • если чувствуете онемение, потрясите руками;
  • днем делайте гимнастику для пальцев – сжимайте и разжимайте их;
  • не играйте на пианино, меньше печатайте на клавиатуре, то есть откажитесь от подобной работы;
  • время от времени держите руки в возвышенном положении.

В тяжелых случаях нужна помощь врача.

Артрит

Иногда причиной болей становится ревматоидный артит. Если поражена рука, то начинает болеть запястье. Это хроническое заболевание, поэтому боль постоянная. Артрит чаще всего бывает в возрасте от 25 до 55 лет, но иногда его диагностируют и у детей.

Болезнь надо лечить, а иначе лучезапястный сустав деформируется, что приводит к вывихам, разрывам сухожилий. От этой болезни можно стать инвалидом, иногда она приводит к летальному исходу. Лечение при ревматоидном артрите назначает врач.

Профессиональные заболевания

Боль в руке – это последствие профессиональной деятельности человека.

Туннельный синдром

Так, если человек вынужден постоянно работать на компьютере, печатать, задействуется мелкая моторика кисти. Из-за этого опухает и изнашивается связочный аппарат, сухожилия, воспаляется нерв. Чаще всего болит именно правое запястье руки, при помощи которого выполняются все действия. Это туннельный синдром.

Признаки профессионального заболевания:

  • появляется слабость мышц при захвате предметов рукой;
  • человек испытывает дискомфорт, боль;
  • ладонь немеет.

Туннельный синдром часто возникает при повреждении позвоночника, если диагностирован остеохондроз или грыжа. Важна профилактика заболевания. Чтобы исключить появление этого заболевания, нужно:

  • правильно располагать клавиатуру и монитор, поза посадки должна быть максимально удобной для мышц руки, как и необходимые для работы «мышь» и клавиатура;
  • при работе важны перерывы, необходима разминка мышц руки;
  • если боль стала сильной и устойчивой, нужно исключить физические нагрузки на 14 дней и обеспечить руке покой, используя шину.

Теносиновит

Есть и другое профессиональное заболевание, которое иногда развивается у пианистов, портных, телефонистов и т. д. Это теносиновит.

Если вовремя не начать лечение, человек будет мучиться от сильной боли, а со временем может потерять трудоспособность. Поражается сухожильная сумка мышц, которая управляет движениями большого пальца. Боль локализуется около первого пальца.

Лечить заболевание будет врач, который назначит лекарства, физиотерапию или же будет настаивать на иммобилизации конечности.
Болезнь Кинбека
Есть и такое заболевание, как аваскулярный некроз, или болезнь Кинбека. Она развивается у столяров, крановщиков, слесарей, рубщиков, тех, кто работает с отбойными молотками. Ее диагностируют у молодых мужчин после травмы или же множества микротравм. Происходит нарушение кровоснабжения запястья руки, из-за чего возникает разрушение костной ткани. Чаще это наблюдается при поражении правой руки, у левшей – левой.

Все начинается с травмы запястья. Оно болит в течение 7-14 дней. После этого несколько месяцев болезнь не дает о себе знать. Болезнь иногда длится несколько лет. Боль чувствуется, болит лучезапястный сустав, не прекращается ни днем, ни ночью и усиливается, когда человек занимается ручной работой. Если надавить на пораженную кость, появляется болезненная чувствительность.

Что делать, если вы подозреваете болезнь Кинбека? Обратиться к врачу, который поставит диагноз после рентгенографии. Если заболевание не запущено, то вылечить его можно, освободив руку от физических нагрузок. Для этого на нее накладывается гипс.

Тогда сам организм сможет наладить кровоснабжение. Когда гипс снимут, проводится рентгеновское исследование каждые 4-6 недель. Для улучшения кровотокаприменяются физиотерапевтические процедуры. Если и это лечение не помогло, то назначается хирургическая операция.

Это не все причины возникновения боли в суставах, так как их очень много. Окончательный диагноз поставит врач.

2016-04-16Содержание:

  • Характеристика недуга
  • Классификация и виды
  • Клиническая картина
  • Диагностические методы
  • Способы лечения

Характеристика недуга

Ушиб лучезапястного сустава представляет собой травматическое повреждение его мягких тканей. Важно отметить, что различные ткани, входящие в состав данного элемента, имеют различную степень уязвимости. Так, наиболее часто поражается подкожная клетчатка, реже – сухожилия, связочный аппарат. В результате механического повреждения происходит растяжение и разрыв связок, разрушение других тканей, повреждение капилляров – мелких кровеносных сосудов.

Боль в лучезапястном суставе

Разрыв сосудов сопровождается кровоизлияниями, выделением патологического экссудата. Это приводит к развитию воспалительного процесса, отечности, болевого синдрома и других характерных признаков ушиба.

Ушиб может иметь различную степень выраженности. При сильных повреждениях отмечается обильное кровоизлияние, формирование больших гематом, нарушение целостности не только мягких тканей, но и других суставных структур (например, синовиальной оболочки, хрящевой ткани).

В международной классификации болезней МКБ-10 ушибу лучезапястного сустава присвоен номер S60.

Классификация и виды

В зависимости от интенсивности и выраженности повреждений, выделяют следующие формы патологии:

  1. Легкая форма. Повреждению подвергся незначительный участок сустава. Боль имеет умеренный характер, подвижность запястья не нарушается. Отечность быстро проходит или не развивается вовсе.
  2. Умеренная форма сопровождается растяжением или частичным разрывом связок. Болезненный синдром становится более выраженным, развивается гиперемия, отечность.
  3. Тяжелая форма сопровождается значительными повреждениями мягких тканей, сильной и резкой болью, отечностью, ограничением движений поврежденного сустава. В области поражения появляются обширные гематомы.

Клиническая картина

В зависимости от степени тяжести, ушибы проявляются различными симптомами. Клиническая картина патологии включает в себя следующие признаки:

  • Болевой синдром. Сразу после получения травмы боль носит острый, выраженный характер, однако, с течением времени неприятные ощущения затихают.
  • Отечность. Возникает не всегда. С течением времени мягкие ткани и слой эпидермиса приходят в норму.
  • Наличие синяков. Гематомы при ушибе лучезапястного сустава развиваются довольно редко, преимущественно, при тяжелой форме повреждения.
  • Нарушение подвижности. При попытке движения в области запястья возникает сильная боль, поэтому активность данного участка частично утрачивается.
  • При механическом воздействии (надавливании) на запястье болевой синдром проявляется умеренно, либо отсутствует вовсе.
  • Другие симптомы, возникающие при более сильных повреждениях (например, изменение длины конечности, патологическая подвижность сустава), не наблюдаются.

Симптомы ушиба

Диагностические методы

Для выявления патологии необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

  1. Опрос пациента на предмет беспокоящих его жалоб.
  2. Осмотр поврежденного сустава (пальпация, оценка подвижности, определение наличия видимых повреждений, таких как гематомы, ссадины).
  3. Рентгеновское исследование для оценки состояния тканей, исключения переломов, вывихов.
  4. КТ и МРТ для определения состояния мягких тканей, выявления локализации повреждений.
  5. Артроскопия для осмотра внутренних поверхностей сустава и определения возможных повреждений в них.

Рентген лучезапястного сустава

Способы терапии

При ушибе лучезапястного сустава используют различные методы лечения (чаще всего, их применяют в комплексе, что позволяет добиться более эффективного терапевтического результата). К числу таких методов относят:

  • Прием медикаментов. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные средства системного или местного действия. При ушибах чаще всего назначают различные мази (Диклофенак, Лиотон, Гепариновую мазь), позволяющие снять боль и воспаления. Также назначают препараты против выраженных гематом (например, Бадягу).
  • Иммобилизация пораженного сустава с помощью фиксирующих повязок. В зависимости от степени тяжести ушиба носить повязку рекомендуется от 3 до 10 дней.
  • Прогревания пораженного участка для устранения воспалений, отечности, боли. Процедуру назначают через 2-3 дня после получения травмы.
  • ЛФК. Врач разрабатывает для пациента специальный комплекс щадящих упражнений. Процедура позволяет предотвратить атрофирование мышц, восстановить подвижность.
  • Массажные техники. Грамотный массаж способствует расслаблению, восстановлению подвижности, устранению болевого синдрома, нормализации кровообращения и метаболических процессов в тканях.

Массаж запястья

Не менее важно ограничить нагрузки на пораженный сустав. Так, на несколько дней рекомендуется отказаться от таких видов деятельности как длительное письмо, рисование, набор текста на компьютере, игра на пианино и других музыкальных инструментах, где требуются движения рук, поднятие тяжестей.

Добавить комментарий