Лечение позвоночника микродвижениями

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

загрузка...

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Противовоспалительные средства фото

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Миорелаксанты

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты фото

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

Другие группы лекарств

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

Другие группы лекарств фото

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

 

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Методы лечения позвоночника

К сожалению, большинству людей приходится сталкиваться в своей жизни с такой проблемой, как дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и связанные с этим недуги – остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, межпозвоночная грыжа и пр. Кто-то начинает бороться с вертеброгенными причинами боли в спине в среднем и старческом возрасте, а некоторые страдают от нее уже с молодых лет. Так или иначе, никто не хочет терпеть невыносимую боль и пытается бороться с ней по-своему.

Методов лечения позвоночника существует несколько. Среди них есть те, которые можно использовать эффективно в домашних условиях, а есть и такие специализированные методы лечения, которые предлагают профильные лечебно-профилактические учреждения. Рассмотрим основные из них.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение позвоночника назначается практически в каждом случае, но не является основным. Применение лекарственных средств показано при обострении болезни и для быстрого снятия болевого синдрома, что позволит пациенту применять другие и более эффективные методики консервативного лечения (ЛФК, массаж, физиопроцедуры и пр.).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применяют медикаменты из нескольких групп:

  1. Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные (диклофенак, ацеклофенак, нимесулид, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, целекокриб, пироксикам). Препараты из этой группы назначают короткими курсами, так как они могут вызывать тяжелые побочные эффекты при длительном применении. Используют лекарственные формы как в виде уколов, так и таблеток, мазей, пластырей.
  2. Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Эти лекарства устраняют патологический болезненный спазм мышц спины, уменьшают интенсивность боли, улучшают микроциркуляцию в воспаленных тканях. Назначают как дополнение к основной терапии.
  3. Хондропротекторы (Дона, Синарта, Структум, Терафлекс, Алфлутоп, Артра, Мукосат). Эти лекарства назначают длительными курсами (3-6 месяцев). Только в таком случае они смогут помочь и активировать восстановление межпозвоночных дисков.
  4. Витамины группы В (Нейромакс, Мильгамма, Нейробион) позволяют укрепить поврежденные нервные корешки спинного мозга в случае их повреждения или воспаления.

В случае выраженного болевого синдрома, который не устраняется под действием анальгетиков, могут применять блокаду позвоночника. При этом в паравертебральные ткани вводят смесь лекарств (местные анестетики, глюкокортикоиды, хондропротекторы, витамины группы В). Как правило, чтобы снять острую боль, необходимо от 1 до 3-5 медикаментозных блокад. Выполняют такую процедуру в условиях малой операционной по всем правилам асептики и антисептики.

Практически всегда лечение дополняют местной терапией (мази, гели, пластыри). Такие средства можно условно разделить на несколько групп:

  1. Обезболивающие и противовоспалительные, в основе которых находится НПВС (Фастум гель, вольтарен, Найз). Помогают при болевом синдроме любого происхождения.
  2. Местно-раздражающие и согревающие средства (Апизартрон, Капсикам, Випросал). В их основе такие вещества, как змеиный и пчелиный яд, экстракт красного перца, салицилаты растительного происхождения. Эти мази при нанесении на кожу вызывают расширение кровеносных капилляров, активизацию микроциркуляции, что положительно сказывается на течении заболевания и уменьшении боли.
  3. Мази на основе хондропротекторов.
  4. Гомеопатические средства.

Важно помнить! Медикаментозная терапия не является основным методом лечения позвоночника, так как не способна повлиять на причину развития заболеваний. Она призвана только быстро избавить человека от боли, чтобы он смог приступить к другим методикам консервативного лечения.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика – это, пожалуй, один из основных методов лечения дегенеративно-дистрофических поражений позвоночного столба. ЛФК позволит не только избавиться от болевого синдрома, но и предупредить дальнейшие обострения недуга и замедлить его прогрессирование.

Ежедневная лечебная гимнастика должна войти в привычку каждого человека, не только страдающего от остеохондроза, но и здорового. Она занимает минимум времени, но приносит максимум пользы не только для тканей позвоночника, но и для всего организма.

Люди, у которых нет серьезных заболеваний, могут самостоятельно подбирать для себя упражнения и выполнять их в домашних условиях. Пациенты с диагностированными и тяжелыми недугами позвоночника, например, межпозвоночная грыжа, должны начинать занятия под руководством опытного физиотерапевта или врача-реабилитолога. Это позволит уберечь себя от возможных травм во время занятий.

Общие рекомендации при выполнении упражнений:

  • подбирать упражнения комплексно, то есть для всех отделов позвоночника;
  • движения не должны вызывать боль, если во время гимнастики она присутствует, то нужно прекратить занятие или уменьшить амплитуду движений;
  • запрещены любые резкие движения;
  • заниматься нужно регулярно и ежедневно на протяжении длительного времени, а еще лучше – пожизненно;
  • любой комплекс нужно начинать с общей разминки и растяжки, чтобы предупредить возможные травмы.

Важно знать! Любые упражнения категорически противопоказаны при обострении патологии и в случае присутствия острого болевого синдрома. Приступать к ЛФК нужно только после устранения боли.

Не стоит недооценивать такой метод лечения, как массаж. Регулярные курсы общеоздоровительного массажа помогут укрепить мышцы спины, сделать их более эластичными. Хорошо развитый мышечный корсет является прекрасной опорой и защитой для больного позвоночника.

Вытяжение позвоночника

Вытяжка позвоночника является весьма эффективным методом лечения его дегенеративно-дистрофических заболеваний. Позволяет расслабить мышцы, снять их патологический спазм и устранить боль, уменьшить давление на воспаленные нервные корешки за счет увеличения расстояния между смежными позвонками, улучшить процесс кровообращения и трофику в поврежденных тканях межпозвоночных дисков.

Вытяжение позвоночника бывает сухим и подводным. В первом случае вытяжка происходит на наклонной поверхности за счет веса собственного тела и дополнительной нагрузки. Во втором – вытяжение осуществляется в воде, что позволяет снизить нагрузку на позвоночник, делает вытяжку более безопасной и щадящей.

Физиотерапия

Практически всегда в комплекс консервативной терапии при заболеваниях позвоночника включают физиотерапевтические методы лечения. Это позволяет улучшить процессы микроциркуляции и трофику в поврежденных тканях, активировать их регенерацию, устранить хроническую боль и уменьшить количество обострений в будущем.

Самые популярные физиотерапевтические процедуры:

  • медикаментозный электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазеролечение;
  • магнитотерапия;
  • мануальные методики воздействия (остеопатия, постизометрическая релаксация, массаж);
  • УВЧ;
  • озокерит и парафин;
  • ударно-волновая терапия;
  • обертывание лечебными грязями.

Лечение народными средствами

Большинство народных средств, которые используют для лечения позвоночника, призваны избавить пациента от боли и активировать регенерационные процессы в поврежденных тканях позвоночного столба. Существуют эффективные рецепты для внутреннего приема и наружного использования.

Рецепт №1

Настойка сабельника не только избавит от острой боли, но и поможет предупредить обострения болезни в будущем. Чтобы ее приготовить, вам понадобится 100 грамм свежего растения и 1000 мл водки. Настаивать нужно в темном месте при комнатной температуре на протяжении 21 дня. Принимать готовую настойку необходимо по столовой ложке, разведенной в стакане воды, три раза в день перед едой. Курс терапии составляет 1 месяц.

Рецепт №2

Избавиться от боли в спине поможет лечебный компресс. Чтобы его приготовить, возьмите сырой, натертый на мелкой терке, картофель и мед в равных пропорциях. Лечебную смесь распределите аккуратно на поверхности сухой и чистой ткани, приложите к болезненному участку, сверху укутайте полиэтиленом и теплым платком. Держать компресс нужно 2 часа, делать 1-2 процедуры в день. Как правило, к 5-7 дню боль уходит.

Рецепт №3

Чтобы приготовить растирку для поясницы или другого участка позвоночника, вам понадобится 200 грамм адамова корня, натертого на мелкой терке, и 0,5 л водки. Кашицу из адамова корня залейте спиртом и оставьте настаиваться на 5 дней при комнатной температуре. Растирание лучше всего делать перед отходом ко сну. Курс лечения включает 10-15 процедур.

Операции на позвоночнике

К сожалению, не все случаи заболеваний позвоночного столба удается решить консервативными методами терапии. Иногда приходится прибегать к более радикальному лечению – хирургической операции на позвоночнике. Порой это единственный шанс избавить человека от постоянной боли, предупредить возможные осложнения и вернуть возможность самостоятельно передвигаться.

Еще несколько лет назад операция на позвоночнике относилась к крайним мерам, так как часто заканчивалась осложнениями и инвалидностью пациента. Но сегодня, благодаря внедрению высоких технологий в медицину, миниинвазивным и практически бескровным операциям, спинальная хирургия является полностью безопасной. Очень редко подобные операции заканчиваются неудачно.

Несмотря на это, показания к таким операциям остаются очень строгими:

  • сдавливание спинного мозга или его корешков или угроза такого осложнения;
  • сколиоз 3-й и 4-й степени;
  • прогрессирующая деформация позвоночника, которая нарушает нормальное функционирование организма;
  • желание пациента избавиться от болевого синдрома или деформации при отсутствии противопоказаний к операции;
  • развитие нестабильности позвоночника;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 6-ти месяцев;
  • синдром конского хвоста и нарушение функционирования тазовых органов;
  • секвестрация межпозвоночной грыжи.

В большинстве случаев патология позвоночного столба эффективно поддается лечению консервативными методиками, особенно если использовать их правильную комбинацию. Но у некоторых пациентов патологический процесс заходит слишком далеко, и им в силах помочь только операция.

Комментарии

ArthurWamb — 12.02.2016 — 01:49

  • ответить

Ольга — 13.01.2017 — 15:44

  • ответить

Татьяна Сергеевна — 19.02.2017 — 12:07

  • ответить

Светлана Андреевна — 30.11.2017 — 13:17

  • ответить

Владимир Сергеевич — 22.12.2017 — 13:04

  • ответить

Добавить комментарий

  •  
  •  
  •  
  •  

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

 

В течение жизни спина человека испытывает постоянные нагрузки, подвергается травмированию, что не проходит бесследно. Выделяют даже раздел болезней позвоночника и окружающих тканей – дорсопатию. У многих заболеваний позвоночника существует схожий комплекс симптомов – корешковый синдром. В практике часто встречается грудной остеохондроз с корешковым синдромом, симптомы которого ухудшают работоспособность и качество жизни человека.

Корешковый синдром возникает при сдавливании корешков нервов позвоночника (спинно-мозговых нервов) и проявляется по принципу невралгии. Невралгия может возникнуть в любом отделе, но поражение в области груди оказывает влияние на органы грудной клетки, межреберные нервы, что вызывает выраженный синдром болезненности. В медицине синдром называют еще радикулитом, что означает воспаления корешков нервов.

Воспаления корешков нервов,это радикулит

Причины синдрома

Патология вызывается рядом причин, но в целом редко протекает изолированно. В основном сдавливание нервов возникает на фоне дегенеративно-воспалительных процессов позвоночника. Часто причиной синдрома является остеохондроз. В первых стадиях страдают только структурные элементы позвоночника, но с прогрессированием в процесс вовлекаются нервы, которые могут ущемляться. Невралгия нередко захватывает корешки нервов шейно-грудного отдела, вызывая симптомы боли и нарушения чувствительности.

Прогрессирующий остеохондроз или травмы вызывают появление межпозвоночных грыж, которые, в свою очередь, сдавливают нервы, приводя к корешковому синдрому. Поэтому необходимо своевременное лечение таких болезней, как остеохондроз, грыжи, спондилез.

Причины радикулита связаны с нарушением осанки и искривлениями позвоночника шейно-грудного отдела. Если меняется форма естественных изгибов позвоночника, возникает патологический кифоз, сколиоз, то страдают нервы. С возрастом состояние пациента будет только усугубляться. Лечение искривлений осанки нужно начинать с раннего возраста в детстве. Если этого не проводить, то радикулит носит хронический характер.

Часто причиной синдрома является остеохондроз

Также выделяют другие причины патологии:

  1. Травмирования спины и позвоночника.При этом смещенные диски сдавливают нервы и повреждения в шейно-грудном отделе могут привести к межреберной невралгии.
  2. Опухоли в области позвоночника.
  3. Изменения в структуре позвоночника, связанные с инфекционными болезнями (туберкулез костей, остеомиелит).
  4. Чрезмерные нагрузки позвоночника, переохлаждения приводят к воспалительному процессу и как итогу – корешковому синдрому.

Все части позвоночника, нервы и сосуды в области шейно-грудного отдела взаимосвязаны, и воспаление одних структурных единиц со временем вовлекает в процесс другие. Поэтому врачи рекомендуют своевременное лечение патологий опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Симптомы синдрома тесно связаны с сопутствующей патологией. Невралгия начинается с появления боли в области поражения, по ходу нерва. В шейно-грудном отделе появляются выраженные симптомы межреберной невралгии, то есть боль распространяется по ребру. Поражение нервов, кроме боли, вызывает нарушение чувствительности. На ранних стадиях присутствует нарушение иннервации в зоне поражения, то есть в шейно-грудном отделе позвоночника. Если не проводить лечение, то воспаление затрагивает группу нервов, распространяясь в область плечевого пояса, рук.

Симптомы корешкового синдрома появляются резко, характеризуясь «прострелами» боли. В основном боль возникает при нагрузке, резких движениях. В покое болезненность затихает, но последующие движения вновь приводят к «прострелам».

Симптомы корешкового синдрома появляются резко

Симптомы невралгии отличаются в зависимости от того, какие позвонки и диски защемляют корешки нервов:

  1. Ущемление нерва первым позвонком в отделе груди (Th1) характеризуется наличием болезненности в зоне лопатки, подмышки и руки, вплоть до локтя. Симптомы боли сочетаются с нарушением чувствительности, онемением кожи. Осложнения основываются на нарушении функций глотания.
  2. В области защемления от второго до шестого позвонка симптомы основываются на болезненности между лопаток. Боль распространяется по ходу нервов, затрагивает грудину. Нередко симптомы невралгии воспринимаются пациентом за боли в сердце, что усложняет диагностику и лечение. Если лечение не проводится, то болезнь влияет на силу мышц, отчего наблюдается несимметричность лопаток. Нарушается работа органов пищеварения, боли и першение появляются в глотке и пищеводе.
  3. Синдром в области Th7, Th8 затрагивает нижние ребра. Симптомы боли опоясывающие в области нижних пар ребер. Возникает онемение кожи, страдают желудок, сердце.
  4. Поражение нервов нижних позвонков грудного отдела не сопровождается появлением межреберной невралгии, но симптомы болезненности распространяются по ходу позвоночника. Нарушается чувствительность кожи в верхней части поясницы. Мышцы в области позвоночника становятся напряженными. Может нарушаться работа желудка и кишечника.

Симптомы боли сопровождаются отечностью, гиперемией в зоне поражения. Часто повреждение в шейно-грудном отделе позвоночника характеризуется нарушение артериального давления. Присоединяются симптомы головной боли, головокружение, тошнота.

Диагностика

Диагностика корешкового синдрома основана на выявлении основной патологии. Определив основную болезнь, следует начать ее лечение, синдром перестанет проявляться. Исследуется шейно-грудной отдел позвоночника, а если симптомы затрагивают область поясницы, то изучается она. Назначается рентген диагностика в разных проекциях.Рекомендовано исследование методами МРТ и КТ

Кроме рентгена, рекомендовано исследование методами МРТ и КТ. Для исследования состояния нервов необходима нейромиелография. Врач для исключения патологий сердца назначает электрокардиографию и УЗИ. Необходимо обследование организма в целом, для чего сдаются анализы крови, мочи. Ревмопробы позволяют исключить ревматизм, который также может быть причинами болезней позвоночника.

Лечение

Лечение патологии основано на избавлении от недугов позвоночника. Врач выбирает метод между консервативной терапии и операцией. Операция необходима при наличии опухолей, грыж и запущенных стадий остеохондроза, спондилеза.

Пациенту назначается комплекс массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии. Физиотерапия позволяет снять воспаление, улучшить кровоснабжение. Назначается электрофорез, УВЧ, ультразвуковая терапия. Помогают грязелечение и другие способы санаторно-курортного лечения. Дополнительно возможно лечение народными средствами.

Из медикаментов для снятия боли назначаются анальгетики. Эффект оказывают препараты группы НПВС – Диклофенак, Милоксикам, Ибупрофен. Препараты НПВС, кроме боли, снижают отечность и уменьшают воспаление. Бороться с болезненностью помогает лечение мазями. Мази в своем составе могут содержать препараты НПВС, натуральные компоненты.Пациенту назначается комплекс массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии

Миорелаксанты рекомендованы при хронических очагах воспаления. Лечение миорелаксантами снимает спазмы, отчего снижается синдром боли. Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань, поэтому важны при остеохондрозе. Любая болезнь спины требует щадящего режима. Спать нужно на твердой кровати, регулярно выполнять гимнастику и принимать витамины.

Профилактика синдрома основана на изменениях в образе жизни. Если есть проблемы со спиной, то нужно проходить курс массажа. Занятия спортом и гимнастикой позволяют укрепить мышцы спины, защищая ее от травм. Родителям рекомендовано следить за осанкой своих детей с детства и лечить своевременно искривления позвоночника. Успех в лечении достигается при ранней диагностике.

 

2016-09-02

Добавить комментарий