Костный нарост коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что такое разрыв крестообразной связки?
  • Причины возникновения
  • Чем опасен разрыв?
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Реабилитация

Что такое разрыв крестообразной связки?

Крестообразные связки относятся к внутрисуставным связкам. Располагаясь в полости коленного сустава, они выполняют функцию стабилизатора. Помогают удерживать в правильном положении колено, голень, и наружный мыщелок большеберцовой кости.

Разрыв связки

Разрыв передней или задней крестообразной связки представляет собой частичный или полный разрыв волокон, либо их отрыв от места крепления к большеберцовой кости (часто с отрывом костного фрагмента или повреждением внутреннего мениска).

загрузка...

Причины возникновения

Благодаря анатомической прочности крестообразные связки полностью контролируют диапазон движений суставного сочленения. Чрезмерная нагрузка может спровоцировать как растяжение связок колена, так и разрыв.

Основные причины разрыва:

  1. Спортивные нагрузки.
  2. Прямые удары в колено.
  3. Прыжки с высоты.
  4. Внезапный поворот тела с упором на ногу.
  5. Дегенеративные нарушения сустава.

По статистике данная патология чаще развивается у женщин, ввиду особенностей гормонального фона и строения скелета.

Как выглядит разрыв

Чем опасен разрыв?

Основной опасностью, связанной с разрывом связок, является возможность инвалидизации человека. При подозрении на разрыв необходимо сразу же обратиться к травматологу. Повреждённые связки не могут выполнять свои функции. Колено будет находиться в крайне нестабильном положении. Это состояние может усугубиться повреждением мениска и полным нарушением биомеханики сустава.

Биомеханические нарушения приведут к истиранию хрящевой ткани и возникновению воспалительных процессов в других суставах нижних конечностей.

Классификация

В зависимости от степени поражения связочного аппарата различают три степени разрыва:

  1. Микроразрыв.
  2. Частичный разрыв.
  3. Полный разрыв.

Микроразрыв, характеризуется нарушением целостности волокон связки лишь на определённом её участке. Данная травма не сопровождается выраженной симптоматикой, и не требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев осложнений не наблюдается.

Частичный (субтотальный) разрыв, характеризуется повреждением 50% волокон. Симптоматика выражена сильнее, функциональность коленного сустава нарушена. Данное состояние требует комплексного лечения. При необходимости применяется хирургическое вмешательство.

Полный разрыв, на 100% нарушает функциональность колена. Человек с такой травмой испытывает сильнейшие боли. Единственным возможным вариантом лечения является операция.

Симптомы

Симптоматика разрыва схожа для всех уровней поражения. Различия заключаются лишь в степени их интенсивности.

Основные симптомы:

  • Внезапный хруст в области колена.
  • Боль.
  • Отёк.
  • Повышение температуры в месте травмы.
  • Гемартроз.
  • Нестабильность коленного сустава.
  • Смещение голени.

Симптомы разрыва

При появлении таких признаков больного необходимо срочно доставить в медицинское учреждение. Но, сначала нужно оказать потерпевшему первую помощь.

Помощь заключается в наложении холодного компресса, с последующей тугой фиксацией колена бинтом или тканью. После максимального обездвиживания сустава больному нужно дать препарат, для уменьшения болевых ощущений. Только после этого можно переходить к транспортировке в больницу.

Разрыв крестообразных связок может проводить к развитию гипертрофии мышц бедра.

Диагностика

При подозрении на разрыв внутрисуставных связок травматолог проводит всестороннее обследование конечности больного.

Обследование включает в себя:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Физикальный осмотр.
  3. Рентгенографию.
  4. КТ или МРТ.

Разрыв на снимке

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На осмотре выявляется степень нарушения функциональности коленного сустава, решается вопрос о дальнейшем аппаратном обследовании и плане лечения.

Лечение

Существуют консервативные и оперативные методы лечения связок.

Консервативные методы применяются при разрывах 1-2 степени. Данный метод заключается в удаление сгустков крови (гемартроза) из полости сустава методом пункции. После этого в полость сустава вводят анестетик и специальные растворы. Затем на всю ногу накладывается гипс сроком на 6-8 недель. Начинать ходить на костылях можно не ранее 10-12 дней с момента наложения гипса. После снятия гипса назначаются физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Врач смотрит снимки

При микроразрывах подобное лечение не требуется. Чаще всего врач ограничивается наложением фиксирующей повязки и назначением лекарственных препаратов уменьшающих боль и воспаление.

Наименование препарата Доза, мг Количество приёмов в день
Ибупрофен 200-400 3-4
Диклофенак 100-150 1-2
Кетонал 100 1-2
Парацетамол 250-500 2-4

Данные препараты могут назначаться не только в виде таблеток, но и в форме свечей, мазей, уколов.

Оперативный метод лечения применяется при разрывах 3 степени. Тяжелые разрывы нельзя скорректировать медикаментозно. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить не только связки, но и зафиксировать оторванный костный фрагмент.

Операцию по восстановлению связок не проводят при избыточной нестабильности колена. В таких случаях оперативное вмешательство откладывается на несколько недель.

Восстановить связки можно с использованием соединительной ткани больного либо донора. Также применяются искусственные материалы, но они, к сожалению, не отличаются долговечностью. Следует учесть то, что данный метод восстановления является технически сложным, и требует длительного периода восстановления.

Реабилитация

Реабилитационный период, в зависимости от степени поражения, может варьировать от 3-4 недель до 6 месяцев. В этот период рекомендуется посещать сеансы физиотерапии и лечебной гимнастики.

Врач ЛФК сам подбирает уровень нагрузки и упражнения приемлемые для состояния повреждённой ноги. Благодаря им, нога приобретёт утраченные возможности. Мышцы придут в норму, а связки будут хорошо выполнять свои функции.

Повреждение крестообразных связок тяжёлое и опасное состояние. Своевременная забота и внимание к себе позволит свести риск его возникновения к минимуму.

Голеностопный сустав опухает и болит

Голеностопный сустав выдерживает колоссальную нагрузку — на него воздействует вес всего тела. Положение усугубляется еще и сложной структурой этого сочленения — это соединение нескольких костей, поддерживаемых группой связок и мышц. Правильная работа сустава обеспечивается слаженной работой каждого элемента. Если хотя бы один из них выходит из строя, это проводит к развитию патологий, в результате которых голеностопный сустав опухает и болит.

Причины боли

Многие суставные патологии сопровождаются болью и отечностью сустава. Определить, что именно стало причиной подобного явления, может только врач с помощью различных диагностических методик.

Заболеваний, вызывающих подобное отклонение, немало. Это не только дегенеративные нарушения, но и травматические повреждения, а также патологии, вызванные внешними факторами.

Вероятность отека увеличивается, если у пациента развиваются другие патологии опорно-двигательного аппарата и есть различные предрасполагающие факторы.

Боли в голеностопном суставе

Среди наиболее вероятных причин этого заболевания отмечают следующие патологические состояния:

Артрит

Заболевание сопровождается выраженными болями, нарушением подвижности, ощущением скованности в ноге.  Пациент чувствует вялость, быстро устает. Появляется легкое прихрамывание на больную ногу. Помимо отечности больная область краснеет, становится горячей. Чаще всего артрит появляется вследствие инфекционного поражения сустав, переохлаждения, гормонального сбоя и др.

Остеоартроз

Представляет собой дегенеративное изменение хрящевой ткани, из-за чего ухудшаются амортизационные способности сустава. Чаще всего появляется на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В дополнение к отечности эта патология характеризуется стартовыми болями, когда человек ощущает сильную боль после продолжительного отдыха. Также возможно местное повышение температуры, покраснение кожных покровов, нарушение подвижности.

Подагра

Развивается из-за нарушения обменных процессов и переизбытка соли в организме. В результате в суставах скапливается огромное количество мочевой кислоты, что приводит к острым воспалительным процессам. Именно это и становится причиной отека и боли.

Подагра

Заболевание опасно тем, что сустав постепенно разрушается, болезнь затрагивает не только костную ткань, но и распространяется на окружающие мягкие ткани. Последние стадии подагры не лечатся и приводят к инвалидизации больного.

Подошвенный фасциит

Отечность в области сустава при фасциите появляется уже на запущенных стадиях. Задолго до этого человек чувствует дискомфорт в области пятки, болезненность и припухлость. При отсутствии лечения или неправильной терапии костный нарост раздражает мягкие ткани, вызывая и воспаления. Страдает и сустав, поскольку из-за сильной боли человек ставит ногу неправильно, что вызывает растяжение связок и чрезмерные нагрузки на голеностоп. Положение усугубляется, если у пациента лишний вес или плоскостопие.

Травмы

Травмирование сустава — очень распространенная причина его воспаления. Это связано с растяжением мышц или повреждением связок, которые не могут в должной степени поддерживать сочленение. В результате оно разбалтывается, выпадает из сумки и чрезмерно перегружается. Такие последствия особенно часто появляются при подворачивании стопы внутрь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бурсит

Представляет собой воспаление бурсы — слизистой оболочки суставной сумки. Патология появляется в результате травмы или инфекции, попадающей в эту область через лимфу или кровь. Наиболее опасна инфекционная разновидность заболевания, поскольку нередко приводит к опасным осложнениям — сепсису и гангрене. При бурсите сустав отекает довольно сильно. Одновременно отмечается синюшность или покраснение, кожные покровы уплотняются, пациент чувствует слабость и общее недомогание.

Тендинит ахиллова сухожилия

Представляет собой воспаление сухожилий голеностопа. Как правило, оно развивается в результате травмы, предыдущего растяжения и прочих повреждений. Это классическое осложнение спортсменов и тех, кто занимается физическим трудом и излишне переусердствует в занятиях спортом. Для тендинита характерно, что отек и боль особенно усиливается к концу рабочего дня, а на фоне этого повышается температура.

Гигрома

Это доброкачественное кистовидное образование, появляющееся в месте соединения сухожилий и суставов. Содержимое этой кисты — фиброзная желеобразная субстанция. При отсутствии лечения новообразование постепенно увеличивается, что приводит к нарушению подвижности, боли, отечности сочленения.  В запущенном состоянии гигрома пережимает нервные окончания и сосуды, что приводит к ухудшению чувствительности, снижению подвижности и онемению отдельных участков ноги.

Отек и боль в лодыжках нередко появляется у беременных женщин, особенно в третьем триместре. Именно на этом сроке смещается центр тяжести и резко увеличивается нагрузка на голеностопный сустав.

Спровоцировать отечность и болезненность голеностопного сустава могут и другие заболевания. Такое нарушение может быть следствием сосудистых заболеваний, эндокринных патологий, пониженного тонуса вен, вирусных или инфекционных поражений мягких тканей, чрезмерных физических нагрузок. Предрасполагающими факторами для подобного нарушения служит повышенная масса тела, регулярное ношение обуви на плоской подошве, долгое стояние на ногах в течение дня, повышенная физическая нагрузка, преобладание в рационе чрезмерно соленой пищи, нарушение обмена веществ и ухудшение трофики мягких тканей. Иногда проблемы с голеностопными суставами указывают на такие заболевания, как цирроз печени, острую сердечную недостаточность и даже на аллергическую реакцию на укус насекомого.

Диагностика

Когда появляются проблемы с суставом, в первую очередь обратитесь к терапевту. Поскольку на основе симптомов определить заболевание сустава не удастся, требуется комплексное обследование, которое поможет установить не только саму патологию, но и факторы, которые ее спровоцировали. В первую очередь врач назначает биохимический анализ крови. Он поможет выявить, связаны ли проблемы с суставом с инфекционным поражением.  На основе результатов анализа ставится предварительный диагноз и пациента перенаправляют к хирургу, ортопеду или артрологу/ревматологу, если такие специалисты есть в вашем городе.

УЗИ голеностопного сустава

Для определения характера патологии и ее запущенности назначают инструментальные методики обследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентген;
  • реовазография.

Обычно достаточно 1-2 видов обследования, чтобы точно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Лечение

Выбор терапии для больного и отекшего голеностопного сустава зависит, прежде всего, от того заболевания, которое привело к появлению симптома. Универсального способа избавиться от подобной патологии нет и быть не может. Как только врач, опираясь на проведенное обследование, поставит диагноз, он назначает наиболее подходящее лечение. Сложнее всего справиться с запущенными случаями. Тут действия доктора будут направлены на поддержание сустава и устранение симптомов, но вряд ли удастся добиться полного восстановления.

Медикаментозное лечение

Подразумевает прием подходящих по диагнозу противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях назначают хондропротекторы  — если болезнь сопровождается разрушением хрящевой ткани. Также могут назначить миорелаксанты, чтобы избавить пациента от повышенного тонуса мышц. Помогут и лекарства, улучшающие кровообращение. Они уменьшат отек и  тем самым облегчат самочувствие. Одновременно прописывают различные мази и гели, которые воздействуют местно и снимают боль. Запущенные случаи, сопровождающиеся образованием гноя и сильными болями, лечат с помощью стероидных гормонов.

Физиотерапия

Используется в качестве вспомогательной методики при консервативном лечении. Среди методов наибольшее распространение получили:

  • массаж;
  • гирудотерапия;
  • грязетерапия;
  • электрофорез;
  • лекарственные ванны;
  • ЛФК.

Какой из перечисленных методов использовать, зависит от поставленного диагноза. Главная их задача — ускорить медикаментозное лечение, облегчить состояние пациента и избавить его от боли. В некоторых случаях используется прогревание, которое помогает при воспалительных процессах в суставе. Но при скоплении гноя в суставной сумке греть пораженную область запрещено. Физкультурный комплекс помогает укрепить мышцы и связки, улучшить подвижность сустава.

На видео ниже показаны упражнения, которые эффективны для профилактики и лечения патологий голеностопного сустава:

Ношение ортезов

Назначается при растяжении и повреждении связочного аппарата. На ногу надевается специальное приспособление, которое ограничивает подвижность сустава. Благодаря этому сочленение находится в правильном положении, что снижает износ чувствительных частей — головки сустава и хрящевой ткани.

Ортез для голеностопного сустава

Если нет возможности купить полноценный ортез, можно обойтись более дешевым аналогом — фиксирующей повязкой. Ее накладывает врач или медсестра.

Соблюдение диеты

Некоторые продукты усиливают отек и мешают оттоку жидкости. На время лечения от них желательно отказаться. Это всевозможные соленые продукты, копчености, жирная и жарения пища, консервы и колбасы. Придется на время забыть об алкоголе, кофе и сладостях. Чтобы ускорить восстановление после болезни, ешьте ягоды, лук, чеснок, налегайте на нежирную рыбу и диетическое мясо. Можно пить овощные бульоны, приправленные укропом и петрушкой, а также разнообразные кисломолочные продукты. К слову, соблюдение диеты поможет избавиться от лишнего веса, благодаря чему снизится нагрузка на сустав.

Хирургическое вмешательство

Практикуется при разрыве связок и других травматических повреждениях. Также оперативное лечение может быть назначено при выраженных дегенеративных процессах, образовании кисты, костных наростов — во всех тех ситуациях, когда обычное лечение не помогает.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина имеет смысл только при незначительных повреждениях голеностопа и лишь как дополнение к основной терапии. Среди народных методов получили распространение различные компрессы и прием мочегонных отваров, помогающих избавиться от отечности мягких тканей. Если голеностопный сустав опухает и болит, то вам помогут следующие народные средства:

  1. Компресс из луковой кашицы: смешайте измельченный блендером лук с двумя ложками сахара. Нанесите полученную массу на больной сустав, прикрыв бинтом. Оставьте на 20-30 минут.
  2. Ванночки с отварами трав. Настаивайте в течение 45 минут в горячей воде календулу, череду и ромашку. Этот настой вылейте в тазик так, чтобы больное место оказалось под водой. Держите около получаса.
  3. Эвкалиптово-чесночная мазь. На головку чеснока приходится такое же по объему количество мелконарубленных листьев эвкалипта. Добавьте 2 ст. л. сливочного масла и оставьте в холодильнике на 4-5 часов. Полученную мазь ежедневно втирайте в больной участок ноги.
  4. Компресс из меда и сока алоэ. Смешайте эти ингредиенты в пропорции 2:1, добавьте эфир ромашки или мяты. Полученную субстанцию нанесите на пораженную область, замотав марлей и укрыв бинтом. Держать в течение 50-60 минут.

Профилактика

Если у вас уже были проблемы с голеностопом, то велика вероятность, что они появятся вновь. Чтобы снизить риск рецидива, принимайте профилактические меры. Для этого следите за своим весом — каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы. Занимайтесь спортом, чтобы укрепить мышцы и связки. Но не переусердствуйте, поскольку чрезмерные нагрузки тоже способны спровоцировать подобные проблемы. Не носите долгое время только плоскую обувь или только на высоких каблуках — оптимальный подъем 3-5 см. Придерживайтесь правильного питания и принимайте витаминные комплексы. Следите за иммунитетом, избегая переохлаждения и инфекционных заболеваний.

В понятии многих людей опухоли всегда представляют собой некие округлые образования, состоящие из мягких тканей. Но формирование какого-либо выроста на костях совершенно не укладывается в такое понятие. Хотя по всем внутренним и внешним признакам эти образования являются опухолями, имеющими доброкачественный характер течения. Это означает, что с течением времени новообразование не имеет склонности к быстрому росту и распространению по организму.

Если нарост формируется на внешней поверхности кости, то его в медицинской практике называют термином «экзостоз». Он может состоять практически из любой ткани, которая участвует в формировании опорно-двигательного аппарата. Особенность такой опухоли заключается в практически бессимптомном течении – большинство больных знают о её существовании, но крайне редко обращаются за помощью к врачу. Наросты на костях становятся поводом для беспокойства только в том случае, когда сопровождаются болями или дискомфортом.

Ограничение привычной активности или неприятные ощущения сразу вынуждают пациентов начать лечение опухоли. В лёгких случаях достаточно консервативных методов, приносящих обезболивающий эффект. При неэффективности такого лечения решается вопрос об операции, чтобы радикально устранить экзостоз, являющийся причиной механического раздражения окружающих тканей. А у детей методы помощи немного отличаются, что связано с незавершёнными процессами роста и развития организма.

Виды

418102

Исходом этого заболевания всегда становится небольшое выпячивание, формирующееся на определённом участке кости. Но что приводит к избыточному росту ткани? Существует три основных механизма, по которым развиваются костно-хрящевые выросты:

  • Первый вариант больше характерен для детского возраста, и обусловлен врождёнными и наследственными факторами. Если у кого-то из родителей имелись множественные экзостозы, то вероятность их появления у ребёнка крайне высока. Это обусловлено изначальными дефектами в формировании костной ткани, что приводит к развитию одиночных или множественных доброкачественных опухолей.
  • Второй вариант чаще наблюдается у взрослых пациентов – он имеет в основе длительное механическое воздействие на кость. Особенности профессиональной деятельности или привычки становятся причиной постоянного давления на ткань. В целях защиты на таком участке организм формирует небольшой нарост.
  • Третий вариант является промежуточным – он чаще наблюдается у молодых людей и подростков. В этом случае костно-хрящевой экзостоз образуется в области прикрепления к кости мышц или связок. Чрезмерные физические нагрузки могут приводить к развитию там хронического повреждения, на месте которого со временем образуется костный вырост.

Костно-хрящевой экзостоз, в зависимости от локализации, может развиваться по двум основным типам, в каждом из которых в опухоли преобладает одна из тканей.

Костный

ontharing

Такая опухоль обычно формируется на участках ткани, которые значительно удалены от суставов. Экзостоз практически полностью повторяет строение подлежащей кости, на которой произошло его образование. Это обусловлено нарушениями процессов роста – на определённом участке клетки изначально стали делиться неправильно, что в итоге привело к формированию нароста.

На ощупь эти плотные выпячивания кажутся одинаковыми, но существуют их разновидности. В их основе лежат абсолютно противоположные по природе патологические процессы:

  1. Опухоль, состоящая из костных клеточных элементов, обычно формируется в области черепа или таза. Такая особенность обусловлена длительным созреванием этих частей скелета, которые состоят сразу из нескольких отдельных костей. Поэтому в области их швов иногда развивается экзостоз, обусловленный нарушением процессов роста.
  2. Частые и длительные микротравмы – надрывы места прикрепления связок, приводят к развитию хронического воспаления. Оно приводит к разрастанию соединительной ткани, которая постепенно заменяется костью, формируя небольшое ощутимое выпячивание.
  3. Переломы также не всегда проходят бесследно – если костная ткань была сопоставлена неточно, то на этом участке формируется грубая мозоль. На ощупь подобное образование тоже представляет экзостоз – неподвижный и очень плотный узелок.

Чисто костные выросты требуют проведения специфического и немедленного лечения только при стойких симптомах, либо признаках роста образования.

Смешанный

418106

Если выпячивание формируется в области сустава, то оно с большой вероятностью будет состоять сразу из нескольких тканей. Такой костно-хрящевой экзостоз может серьёзно влиять на подвижность, являясь механическим препятствием. Причём изменения чаще всего наблюдаются в коленном суставе, что обусловлено его сложным строением. Поэтому у взрослых людей наблюдаются следующие варианты патологии:

  • Экзостоз коленного сустава может быть врождённым, когда на одной из составляющих его костей изначально имеется мягкий нарост. К подростковому возрасту, он значительно уплотняется, после чего начинает доставлять человеку дискомфорт при движениях и даже обычном стоянии.
  • Другой вариант – это предрасположенность к развитию экзостоза, обусловленная особым строением хрящевой ткани. Обычно изменения наблюдаются в области надколенника, на верхнем или нижнем конце которого постепенно образуется плотный отросток.
  • Травматическая природа есть и здесь – регулярные повреждения сухожилия мышц-разгибателей бедра запускают процессы роста костной ткани. Поэтому со временем могут появиться экзостозы в области коленной чашечки и под ней.

Без лечения перечисленные состояния неизбежно приведут к развитию артроза – необратимых изменений в суставе, сопровождающиеся снижением подвижности в нём.

Лечение

vrach-i-pacient

Если патологический вырост не сопровождается проявлениями, то за ним всё равно требуется тщательно наблюдать. Необходимо регулярно оценивать его размеры, чтобы оценить скорость роста. Быстрое увеличение образований характерно именно для злокачественных опухолей, которые требует немедленного начала лечения.

Если же экзостоз не увеличивается, то он, скорее всего, имеет доброкачественное происхождение. В таком случае относительно него требуются лишь профилактические меры:

  • Следует избегать постоянного механического раздражения нароста – при физических нагрузках, работе, отдыхе. Для этого нужно хорошо подбирать одежду и обувь, а также правильно организовать свой трудовой процесс.
  • Не рекомендуется воздействие резких перепадов температур, способных спровоцировать болевой синдром в области выпячивания.
  • Регулярные умеренные физические нагрузки укрепляют мышечную ткань, которая не позволяет костному шипу дальше увеличиваться в размерах.

Многое зависит от локализации выроста – если он находится в области постоянного трения или давления, то проявления неизбежно возникнут.

Консервативное

1398074493_drugs

Если образование доставляет человеку небольшой или периодический дискомфорт, то его можно «скрыть» с помощью медикаментов и методов физиотерапии. При этом используются следующие назначения:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты являются стандартом лечения – они применяются в любых формах (уколы, таблетки, мази и гели). Они позволяют устранить признаки воспаления в области нароста, связанные с раздражением окружающих тканей.
  2. При их неэффективности производится блокада с Дипроспаном – в область экзостоза вводится немного средства с помощью шприца. Она обеспечивает длительный обезболивающий эффект.
  3. Дополнительно применяются методы физиотерапии – гимнастика, массаж, электрофорез с обезболивающими лекарствами или ферментами, лазер. Они позволяют значительно улучшить процессы обмена, которые были нарушены в связи с длительным давлением опухоли на окружающие ткани.

Эффективность консервативного лечения оценивается в течение нескольких недель – отсутствие положительных сдвигов становится показание к радикальному удалению экзостоза.

Хирургическое

Операция всегда кажется оптимальным способом решения проблемы – но после неё могут развиваться более серьёзные нарушения подвижности. Поэтому проведение вмешательства всегда является самым крайним вариантом лечения. В настоящее время наросты удаляются следующими способами:

  • Традиционный вариант – это разрушение выпячивания через разрез на коже. После рассечения окружающих его мягких тканей, костный шип полностью удаляется в пределах здоровой ткани. Но такое вмешательство возможно лишь при одиночном экзостозе, расположенном в доступном месте.
  • Более современным методом является ударно-волновое разрушение нароста, которое осуществляется с помощью специальных аппаратов. Они фиксируются над областью поражения, после чего опухоль механически дробится через кожные покровы. Но и тут имеет значение локализация образования – рядом не должны находиться какие-то важные структуры организма.

Хирургическое лечение всегда несёт риск для сохранения функции опорно-двигательного аппарата. Поэтому даже после успешного удаления экзостоза может полностью или частично утрачиваться работа суставов или целой конечности.

У ребёнка

mamainfo2-800x621

Для детей появление патологического выроста на одной или нескольких костях обычно имеет опухолевое происхождение. Это связано с тем, что у них обычно отсутствуют другие причины его возникновения – постоянное механическое воздействие или хроническая травма. Поэтому для ребёнка более типичны новообразования, нередко имеющие врождённый характер:

  • Остеомы состоят только из костной ткани, и локализуются обычно в области длинных трубчатых костей. Заболевание обычно протекает бессимптомно, поэтому его выявление происходит случайно. Во время игры или мытья у детей обнаруживается плотный неподвижный узелок, как будто спаянный с костной тканью.
  • Остеохондромы имеют смешанный характер, проявляясь образованием экзостозов в области суставов. Так как у детей процессы окостенения ещё только идут, то проявления могут отсутствовать. Но в некоторых случаях можно заметить деформацию, связанную с формированием опухоли. При ощупывании она мягче, чем остеома, а также может быть подвижна.

Эти заболевания являются достаточно редкими, поэтому при обнаружении у ребёнка какого-нибудь выроста на кости лучше показать его врачу. Чаще всего эти «опухоли» являются нормальным образованием скелета, которое никак не скажется на дальнейшем росте и развитии малыша.

Лечение

osteoma

Если всё же подтвердилось патологическое происхождение экзостоза, то за ребёнком устанавливается регулярное медицинское наблюдение. Проводить операцию в таком возрасте не рекомендуется, так как она может сказаться на дальнейшем формировании кости. Поэтому лечение состоит из следующих этапов:

  1. Малыша регулярно обследует врач, оценивая размеры новообразования, а также темпы его роста.
  2. Если опухоль практически не увеличивается, то с её удалением можно подождать, чтобы скелет малыша успел полноценно сформироваться. На этот период специальные мероприятия не требуются – ребёнок растёт в обычных условиях.
  3. Если же образование начинает активно расти, то операция позволяет радикально решить проблему. Затягивать в таком случае с вмешательством нельзя, чтобы избежать полного разрушения нормальной костной ткани опухолью.

Медикаменты и методы физиотерапии в лечении подобной патологии имеют лишь вспомогательный характер, помогая устранить неприятные проявления. Основой же помощи является радикальное удаление новообразования, которое в любой момент может проявить себя быстрым и злокачественным ростом.

Добавить комментарий