Коксартроз классификация мкб

Подагрический артрит код по мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава.Подагрический артрит код по мкб 10 (подагра). Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней). Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

загрузка...
  • Неуточненная подагра
  • Подагра связанная с нарушением почечной функции
  • Лекарственная
  • Вторичная
  • Свинцовая
  • Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах. С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.Пояснение что такое подагрический артрит

Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:

  • Наследственность. Многие виды хронических воспалительных патологий суставов передаются по наследству. Может быть, что болезнь не проявится за всю жизнь человека, но это бывает крайне редко.
  • Заболевания — предшественники. Почечные патологии, болезни сердца, гормональные нарушения.
  • Неправильное или неполноценное питание. Злоупотребление мясом или субпродуктами, крепким чаем и кофе, алкоголем, шоколадом.
  • Длительный приём некоторых лекарств. Таких, как средства для понижения давления, цитостатические и мочегонные.

Помимо этого, различают первичную и вторичную подагру. Первичная возникает при совокупности генетической наследственности и употреблении в больших количествах нежелательных продуктов. Вторичная развивается при сердечно — сосудистых заболеваниях, гормональных нарушениях и приема лекарственных препаратов. Различие по возникновению заболевания не влияет на клиническую картину проявления симптомов, вся суть в том, как именно развивался подагрический артрит, какие органы и механизмы он затронул, чтобы оценить в какой стадии находится патологический процесс. При необходимости разъясняют пациенту из-за чего началось заболевание, и как именно провести коррекцию образа жизни, чтобы убрать дополнительный фактор провоцирующий заболевание.

Классификация заболевания в МКБ 10

Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.

Первичная и вторичная подагра различается по механизму развития заболевания. По различному механизму накопления кристаллов мочевой кислоты подагра бывает разных типов:

  • Гипоэкскреторный;
  • Метаболический;
  • Смешанный тип.

По клинической картине течения подагрического артрита различается:

  • Бессимптомные проявления болезни;
  • Острая форма подагрического артрита;
  • Развитие тофусов;
  • Патологии почек, развившиеся на фоне подагры.

По проявлению суставных форм существует:

  • Острая форма;
  • Интермиттирующая форма;
  • Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.

Подагрический артрит и его клинические проявления

У болезни имеется одно своеобразное отрицательное качество, которое заключается в том, что накопление кристаллов мочевой кислоты может происходить незаметно для пациента. Подагрический артрит не проявляет никаких симптомов, нет клинической картины, но если происходит сильная стрессовая ситуация, серьезное заболевание — это может дать толчок к развитию болезни. В связи с этим развивается достаточно яркая клиническая картина, так как количество отложенной мочевой кислоты в органах большое и подагрический артрит как- бы «стоит на паузе» и ждёт момента для бурного развития.

Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.

  1. Латентная стадия. Нет никаких симптомов, человек понятия не имеет, что в его суставах и органах откладываются ураты. Узнать о проявлении заболевания возможно только при лабораторном исследовании крови, например, при ежегодной диспансеризации.
  2. Острая стадия. Могут возникать рецидивы, когда болезнь затихает, но потом вновь проявляется в острой форме. Симптомы яркие, красочные. Имеется сильный болевой синдром, покраснения и воспаления. Острый подагрический артрит причиняет большие неудобства для человека.
  3. Хроническая стадия. Наступает между острыми приступами, но может нести длительный характер.Приведены стадии подагры

Подагрический артрит не затрагивает большие суставы, локализуясь в мелких. Чаще всего это суставы ног и кистей рук. В 9 из 10 случаев первым страдает сустав большого пальца ноги. Первые проявления заболевания всегда ярко выражены и человек начинает беспокоиться и обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Во время яркого патологического процесса симптоматика крайне специфична. Присутствуют сильные боли, воспаление, опухание, покраснение, повышенная температура в месте сустава. В полости и на поверхности сустава, а также под кожей откладываются кристаллы мочевой кислоты. Если течение острого приступа длительное, то распадающиеся ткани сустава вместе с мочевой кислотой образуют тофусы (узелки). В местах, где ткани сустава нет, её замещают ураты, что ведёт к уменьшению функционирования и к сильному видоизменению конечности. Постепенно сустав становится не в состоянии выполнять свою работу и человек становится инвалидом.

У женщин подагрическая форма редко вызывает такие сильные изменения сустава, ещё реже образуются тофусы, таким образом болезнь не вызывает значительной деформации и утраты функции сустава. У мужчин, наоборот – подагрическая форма крайне агрессивна и если не принимать никаких мер по устранению заболевания, человек становится нетрудоспособным.

Диагностика

Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит. Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме. Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.Пункция большого пальца ноги. (фото).

При возникновении приступа подагрического артрита довольно сложно определить какой именно воспалительный процесс присутствует на данный момент. Так как симптомы похожи на другие хронические заболевания суставной ткани.

Рентгенологическое обследование, при длительном течении острого приступа позволяет дифференцировать патологию в связи с обнаружением на рентгенограмме деструкции сустава, наличии пробойников (мест, где ткань сустава подверглась распаду).

Основные методы лечения

Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:

  1. Медикаментозное. Назначаются НПВП для уменьшения болевого синдрома и воспаления, глюкокортикоиды – регулируют гормональный фон организма, колхицин – снижает температуру, приостанавливает процессы кристаллизации мочевой кислоты и её выработку, что значительно влияет на воспалительный процесс уже на ранней стадии приступа подагрического артрита.
  2. Физиотерапевтическое. Лечение направлено на местное уменьшение воспаления, болевого синдрома, отека и температуры. Такие методы, как электрофорез с лекарственными средствами позволяют местно проникать препарату в ткани и интенсивно выполнять свою работу. Аппликации на место повреждения (например, используя димексид) также увеличивает шансы на скорое выздоровление и избавлению от целого ряда симптомов во время острого приступа.
  3. ЛФК. Направлено на улучшение подвижности суставного аппарата и возобновлению частично утраченной подвижности за счёт совокупности медикаментозного метода лечения, физиотерапии и физкультуры. Разработаны специальные упражнения, позволяющие постепенно наращивать нагрузку во время занятий, что со временем даёт возможность полностью восстановить все утерянные функции.

Например, упражнения для стоп:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Пациент должен сидеть и выполнять круговые движения стопой, при этом одна нога согнута в колене и стоит на полу, а другая вытянута вперёд и производит вращения. Если пациент не может самостоятельно осилить упражнение, его можно выполнять пассивно, помогая себе руками так, как это показано на рисунке:Выполняем круговые движения стопы
  • Стоя прямо, выполнять подъемы тела с помощью перекатывания с носочков на пятку. Подъём проводить медленно, чтобы не нанести травму и без того повреждённым суставам.Упражнение для пальцев ног 1
  • Пациент принимает положение сидя, ноги выпрямлены. Производить движения пальцами ног к себе и от себя.Выполняем движения пальцами ног к себе и от себя.

Профилактика и прогноз заболевания

Подагрический артрит можно предупредить, достаточно следить за своим питанием, ограничить употребление алкоголя до допустимых доз. Заниматься физкультурой или выполнять ежедневную утреннюю зарядку. Это достаточно просто, но эффективно.Профилактика подагры спортом

Прогноз достаточно положительный, но только при условии, что пациент произведёт коррекцию образа жизни, что позволит не допускать проявлению острых приступов болезни и свести её в длительный период ремиссии.

Итог

Подагрический артрит по МКБ10 является системным заболеванием связанным с нарушением обмена веществ. Этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, питанием и вести умеренные физические нагрузки на организм.

Содержание:

  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Диспластический коксартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое развивается в результате недоразвития тазобедренного сустава. Именно такова причина заболевания в 60% всех случаев. Код по МКБ — 10 M16.3.

Однако, чтобы запустить механизм разрушения, требуется появление некоторых провоцирующих факторов. Основными следует считать:

  1. Сбой гормонального фона.
  2. Нагрузки на уже поражённый сустав.
  3. Осложнения беременности и родов.
  4. Травмы бедра.
  5. Переохлаждения.
  6. Застойные явления.

Развивается диспластический коксартроз тазобедренного сустава чрезвычайно медленно, несколько десятилетий. Всё это время пациент не испытывает никаких ощущений. Поэтому первое обращение к врачу происходит при уже имеющемся активном разрушении сустава.

Как проявляется

Двусторонний вариант поражения встречается редко. Чаще всего заболевание затрагивает одну ногу и протекает в основном у женщин в возрасте после 50 лет. В более молодом возрасте это дегенеративно-дистрофическое состояние — большая редкость.

Симптомы болезни будут зависеть от стадии его развития.

Двусторонний диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени редко даёт определённые симптомы, которые могли бы помочь заподозрить заболевание. На что надо обратить внимание? Это незначительная боль, которая появляется при ходьбе либо после физической нагрузки. Чаще всего этот симптом списывается на усталость, и никто не придаёт ему никакого внимания. Походка не нарушена, тонус мышц остаётся в норме.

Поражение тазобедренного сустава 2 степени имеет более выраженные симптомы. Боль теперь ощущается не только в движении, но и при полном покое. Нередко она начинает отдавать в пах или в бедро до самого колена. Объём движения становится ограниченным – отведение и вращение бедра значительно затруднены. Начинает появляться хромота. На головке бедренной кости появляются наросты, которые не позволяют ей двигаться в суставе плавно и без каких-то особенных проблем.

На этой стадии пациент чаще всего и обращается к врачу. Лечение ещё возможно с использованием консервативных методов. Если же никакой терапии не проводится, то заболевание переходит в самую тяжёлую, третью стадию, где для полного выздоровления требуется замена сустава.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 3 степени – опасное и коварное заболевание, при котором у пациента присутствуют жалобы на постоянную боль и в покое, и в движении. Нарушается сон, человек не способен передвигаться самостоятельно, требуется посторонняя помощь. Появляется заметная хромота, а также начинается атрофия мышц бедра, ягодицы и голени на поражённой стороне. Наблюдается укорочение конечности.

Диагностика

Лечение этой болезни 1,2 или 3 степени проводится лишь после постановки диагноза. На начальном этапе выявить признаки заболевания только при помощи рентгенографии нельзя, здесь потребуется МРТ- исследование. Также пациент сдаёт анализ крови на ревмофактор и анализ мочи на выявление кальция.

На снимках после исследования видны разрастания костной ткани, сужение щели сустава, укорочение ноги, смещение головки бедренной кости, неровность контура и расширение головки бедра. Причём данные симптомы могут быть выявлены как все сразу, так и строго по одному, что не мешает врачу поставить точный диагноз.

При третьей стадии развития болевой синдром диспластического деформирующего коксартроза выражен очень ярко. Поэтому он может быть спутан с такими состояниями, как остеохондроз в стадии обострения либо же передавливание нервного волокна в области поясницы.

Как избавиться

Консервативная терапия практически никогда не приносит результата. На начальных этапах она помогает только замедлить разрушение при правостороннем или двухстороннем дисплатическом коксартрозе.

Лекарства используются только симптоматические – обезболивающие, жаропонижающие, глюкокортикостероиды, препараты из группы НПВС. Обязательно используются хондропротекторы — Дона, Артра, Терафлекс, Хондроксид. Но принимать эти лекарства до появления первых признаков улучшения надо на протяжении от 6 месяцев до года.

Хороший эффект на начальной стадии даёт УВЧ, лазерное лечение, использование магнитотерапии. Рекомендуется каждый день делать специальную гимнастику. Если такое лечение не даёт никакого эффекта, то требуется хирургическое вмешательство с удалением разрушенного сустава и установкой протеза.

Берут ли в армию, если имеется диспластический коксартроз 1 степени? Если у пациента нет никаких симптомов, а щель в суставе не превышает 2 мм, тогда призывник считается годным. При наличии болевого синдрома требуется дополнительная консультация невропатолога.

  • Первая помощь при вывихе лучезапястного сустава
  • Что делать, если вы (или ваш ребенок) подавились, а рядом никого нет?
  • Классификация, проявления и терапия хондромаляции мыщелков бедренной кости
  • Проявления и терапия синдрома плоской спины
  • Несколько хороших упражнений против боли в спине
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    16 мая 2019

  • Можно ли заниматься единоборствами при гемангиоме в шейном позвонке?
  • 14 мая 2019

  • Боли в пояснице, таблетки не помогают — что можно сделать?
  • 03 мая 2019

  • Боли в пояснице, перешли в ногу — как лечиться?
  • 01 мая 2019

  • Боль в ребрах, головокружение и учащенный пульс
  • 30 апреля 2019

  • Боль в левой стороне спины с тошнотой

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Остеомиелит челюсти (челюстных костей)

Остеомиелит челюстных костей — специфическое воспаление, локализующееся в области нижней или верхней челюсти, и поражающее частично или полностью все их структурные элементы.

Классификация

Заболевание носит гнойно-инфекционный характер и вызывает деструктивные процессы в костной структуре. Данная патология чаще поражает нижнюю челюстную кость, а в верхней диагностируется в 2 раза реже. Заболеванием преимущественно страдают мужчины в возрасте 20-40 лет, у женщин же оно чаще всего начинается с началом периода менопаузы и развитием возрастного остеопороза.Остеомиелит челюсти

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главная опасность остеомиелита челюсти заключается в том, что он может стать причиной генерализации — выхода проблемы за пределы пораженного участка и распространения по всей костной системе.
По МКБ-10 заболеванию присвоен код К10.2.

Существует несколько основных критериев для общепринятой медицинской классификации:

  • по остроте протекания;
  • по причинам возникновения;
  • по методу проникновения в костную структуру;
  • по локализации очага.

По типу бактерий

В зависимости от микроорганизмов, вызывающих данную патологию, остеомиелит подразделяется следующим образом:

  • Неспецифический. Возбудителями выступают условно-патогенные гнероидные бактерии, которые присутствуют в организме здорового человека на слизистых оболочках и на кожных покровах, но не вызывают патологического процесса до появления определенных условий (стрептококковый или стафилококковый).
  • Специфический. Возбудителями являются вирулентные и токсигенные бактерии с ограниченным риском распространения (сифилитический, туберкулезный, неонатальный БЦЖ остеомиелит).

По типу проникновения

В зависимости от пути попадания инфекционного микроба к месту поражения, выделяют такие разновидности:

  • Внутреннего происхождения или гематогенный. Бактерии в этом случае мигрируют с кровотоком в челюстную кость из удаленного хронического или гнойного очага. Так происходит при инфицированных и гнойных ранах, абсцессах, тонзиллите, панариции, флегмоне и пр.
  • Одонтогенного происхождения. В этом случае причиной проблемы становится глубокое кариозное поражение одного или нескольких зубов.
  • Посттравматический — после действия механических или других физических причин. Заражение болезнетворными организмами в этом случае происходит при попадании в рану.

Посттравматический в свою очередь подразделяют на несколько категорий:

  • травматический — возникший как следствие открытого перелома челюсти;
  • постоперационный — как осложнение после хирургических манипуляций;
  • огнестрельный — результат нанесения огнестрельного ранения;
  • лучевой (рентгенологический) — как последствие терапии мягких тканей организма при помощи облучения;
  • контактный — переход инфекции с мягких зараженных тканей при непосредственном систематическом прикосновении (при абсцессе или фурункулезе).

По клинической картине

По характерному течению выделяют такие типы:

  • острый процесс с ярко выраженными симптоматическими признаками;
  • хронический процесс, который может стать последствием утихания острой формы или быть первично хроническим без начального периода обострения.

По локализации

Гнойный очаг может размещаться:

  • в области верхней челюсти;
  • в области нижней челюсти.

При этом патология, локализующаяся в верхнечелюстной кости, вызывает менее выраженную симптоматику и поэтому в большинстве своем обнаруживается позже несмотря на то, что 2/3 всех случаев остеомиелита приходится именно на нижнечелюстную локацию.

Рентген челюстных костей

Симптомы

Симптоматика и клинические проявления полностью зависят от того, в острой или хронической форме протекает заболевание. Кроме этого, усугубление симптомов наблюдается при ослабленном состоянии иммунитета.

Острая форма

При таком типе патологии появляются резко выраженные неспецифичные симптомы, которые свидетельствуют о наличии острого воспалительного очага в челюсти. Организм проявляет бурную реакцию на развитие и распространение инфекционного элемента.

Данные симптомы подразделяют на 2 группы:

  • с местными проявлениями;
  • с общими проявлениями.

Симптомы местного характера:

  • острая боль в верхней или нижней челюсти;
  • шатание и потеря жесткости крепления зуба в десне;
  • расшатывание соседних зубов, находящихся рядом с источником инфицирования;
  • отек мягких тканей;
  • гиперемия десен и полости рта;
  • распространение боли в область ушей или глаз.

С течением времени боли усиливаются и распространяются, охватывая обе челюсти или большую часть головы.

Иногда воспаление переходит на челюстной сустав, после чего человеку сложно плотно смыкать челюсти, и он вынужден постоянно держать рот приоткрытым. Из-за усиливающегося отека может развиться асимметрия лицевых мышц.

Общие симптомы:

  • недомогание и слабость;
  • нарушения сна;
  • значительное повышение температуры тела (38–39,5°С);
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • эпизодичное понижение или повышение артериального давления;
  • ощущение ломоты в суставах;
  • бледность слизистых и кожных покровов;
  • повышенное потоотделение.

Симптомы могут проявляться одиночно, но чаще всего наблюдаются в комплексе. Гематогенная форма характеризуется самыми тяжелыми проявлениями, поскольку может дополняться поражением других костей черепа и внутренних органов.

При травматическом варианте симптомы усугубляются нарушением целостности мягких и костных тканей в месте травмы, что делает клиническую картину несколько стертой. Но если через 4–5 дней боль резко усиливается с утяжелением состояния человека в виде температуры, сильного отека внутри ротовой полости и гнойными выделениями из раны, то картина проясняется.

Подострая форма

Это ограниченный процесс, при котором состояние человека значительно улучшается или полностью восстанавливается. Признаком начала подострой формы является выход гноя из кости через свищ. При этом происходят такие изменения самочувствия:

  • ночной сон становится спокойнее;
  • появляется аппетит;
  • температура снижается до нормальных значений с незначительным повышением в вечернее время;
  • уменьшается болезненность лимфоузлов;
  • зубы, находящие рядом с пораженным, становятся менее подвижны.

Хроническая форма

При хронической форме характерно улучшение состояния больного. Симптомы протекают более скрыто, особенно в период ремиссии.

Основные признаки хронического остеомиелита:

  • образование участков омертвевшей кости;
  • появление свищей с выходом в ротовую полость или на поверхность лица;
  • увеличение лимфоузлов в близости от мест поражения;
  • вялость и отсутствие аппетита;
  • периодическое затухание и возобновление болей в области челюсти.

Диагностика

Первый этап на пути постановки правильного диагноза заключается в обращении пациента с жалобами к травматологу или стоматологу-хирургу. Затем производится общий и местный осмотр, на основании чего врач определяет первичный диагноз.

Диагностика остеомиелита челюсти

Следующий этап — получение лабораторных и клинических данных. Для этого назначаются такие диагностические исследования:

  • лучевая диагностика (МРТ, рентген челюстных костей, УЗИ);
  • анализ формулы крови и биохимических показателей;
  • анализ мочи;
  • бакпосев гнойного выделяемого для определения видовой принадлежности патогенной микрофлоры и ее чувствительности к определенным группам антибиотиков.

В начальной острой фазе рентгенография чаще всего неинформативна, поскольку гнероидные процессы не успевают глубоко внедриться в кость, поэтому упор в диагностировании делается на общеклинические анализы мочи и крови.

В хронической и подострой фазе важнейшим методом является рентгенография, позволяющая выявить изменения костной ткани в виде остеопороза, грубоволокнистого рисунка в месте поражения на снимках, остеосклероза и мест отторжения отмершей кости.

Лечение

При проведении терапии существуют два самых важных момента:

  • купирование гнойно-некротического процесса;
  • регенерация и восстановление целостности кожи и слизистых.

Для этих целей применяются различные методы в зависимости от стадии и формы патологии. Лечение проводится комплексно в условиях стационара с применением различных подходов и методик.

Оперативный путь

Это основное средство для отведения гноя из полости кости. В условиях операционной при общем наркозе проводится вскрытие раны для удаления пораженных зубов и ликвидации отмершего участка кости с последующей тщательной антисептической обработкой очага воспаления. В ходе операции обеспечивается хорошее дренирование для отведения из раны содержимого в постоперационный период, после чего всю оставшуюся полость зашивают.

Оперативное лечение остеомиелита челюсти

При генерализации инфекции и распространении ее по организму до операции необходимы дезинтоксикационные меры и повышение общего иммунного статуса, что позволяет провести хирургическое вмешательство и обеспечивает постоперационный период с быстрым восстановлением.

Медикаментозные меры

После санации свищевых проходов их тщательно промывают антисептическими препаратами, иногда применяются противовоспалительные блокады для купирования процесса.

По данным антибиотикограммы (анализа на реакцию к определенным группам антибиотиков) назначается антибиотикотерапия. При остеомиелите необходимо создание высокой концентрации антибиотиков в крови и тканях организма, поэтому применяется эндолимфатическое, внутриартериальное или внутрикостное введение лекарств. Такие манипуляции производятся только в условиях стационара.

Для сокращения времени заживления и регенерации кожных покровов на дренажах производятся перевязки с применением мазей местного действия.

В период терапии также применяются меры, направленные на восстановление иммунного статуса, и общеукрепляющая терапия.

Физиотерапевтическое лечение

Обычно назначается со второго дня лечения, и включает в себя местное воздействие на очаг поражения. Данные методы позволяют снизить отечность мягких тканей лица, улучшить кровоснабжение пораженных участков и размягчить кожные рубцы. К физиотерапевтическим методам воздействия на остеомиелит относятся:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • СВЧ;
  • массаж;
  • ГНЛ.

Методы народной медицины

Разнообразие предлагаемых средств и рецептов народной медицины по борьбе с остеомиелитом не должно создать иллюзию, что выздоровление может наступить после применения исключительно таких методов.

Применение народных средств целесообразно на этапе восстановления после преодоления острого процесса.

Успешно применяются полоскания растворами мумие, поваренной соли, настоями прополиса и сирени, отварами череды, ромашки, календулы. Иногда позитивная динамика наблюдается после применения гомеопатических препаратов, направленных на укрепление иммунитета.

Осложнения

При некорректном или несвоевременном лечении остеомиелита могут возникнуть следующие осложнения:

  • местное гнойное воспаление в виде абсцесса;
  • воспаление, распространяющееся на мягкие ткани лица и шеи;
  • сепсис (проникновение инфекции в кровоток);
  • контрактура с уменьшением подвижности челюстного сустава;
  • перелом челюсти;
  • менингит;
  • летальный исход.

Профилактика

Профилактика включает комплекс мероприятий, направленных преимущественно на обеспечение систематической гигиены и ухода за полостью рта, а также на обеспечение высокого уровня защитных сил организма:

  • своевременные осмотры у стоматолога;
  • протезирование зубов в случае необходимости;
  • обеспечение качественного стоматологического лечения;
  • постоянное поддержание иммунитета;
  • витаминизированное питание;
  • тщательный уход за поверхностью эмали и десен;
  • избегание травм лицевой части черепа.

В данном видео идет речь о профилактике стоматологических заболеваний у детей, в том числе и остеомиелита:

Особенности течения болезни у детей

Данное заболевание может появиться не только после прорезывания первых зубов, но и до их появления.

Протекание остеомиелита в детском возрасте имеет ряд особенностей. Симптоматика сходна с симптомами у взрослых за исключением того, что температура в остром периоде повышается до 40–41°С. Поведенческие реакции изменяются, и дети проявляют капризность более обычного, иногда заходятся плачем, что обусловлено реакцией на сильную боль.

У детей острый процесс переходит в хронический в гораздо более короткие сроки по сравнению со взрослыми.

Особенности клинической картины в детском возрасте:

  • редкое образование участков омертвевшей костной ткани;
  • способность к рассасыванию омертвевших участков;
  • частая деформация челюстной зоны черепа;
  • отмежеванные от здоровых тканей формы заболевания встречаются чаще, чем у взрослых.

При этой патологии могут повреждаться зачатки коренных зубов, находящиеся в челюстной кости. К тому же молочные зубы имеют более пористую и хрупкую эмаль, которая легче поражается кариесом, что усугубляет развитие заболевания.

Остеомиелит челюсти у детей

Залог успеха при терапии остеомиелита как у детей, так и у взрослых заключается в том, чтобы неукоснительно и методично придерживаться комплекса мер, направленных на полное избавление от патологии. Для выздоровления требуется длительное время. Успех во многом зависит от своевременности начала лечения, часто приходится прибегать к повторным курсам и вмешательствам. Но если все требования соблюдены, то прогноз благоприятный. Избавится от гнойно-серозного поражения челюстной кости довольно сложно, но вполне реально.

Добавить комментарий