Хронический артроз локтевого сустава

Содержание

Травма локтевого сустава: лечение и разработка до полного восстановления

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Состоящий из трех сочленений локоть – анатомически сложная часть тела человека, поэтому любая его травма при несвоевременном лечении может привести к серьезным осложнениям. Есть несколько видов травм локтевого сустава, имеющих различные признаки по степени тяжести. Мы обсудим симптомы различных травм и лечение травмы локтевого сустава.

Травмы локтевого сустава: виды и симптомы

Ушиб

Он влечет за собой повреждение мягких тканей, однако целостность их при этом не нарушается. Травмируются мышцы, кожа, суставная капсула, хрящи и кровеносные сосуды. Такую травму нельзя назвать тяжелой, но возможны осложнения (например воспаление, которое может привести к ограничению двигательной функции). Ушиб локтяДля ушиба характерны следующие симптомы:

  • отек;
  • гематома;
  • затруднение при движении;
  • болевые ощущения.

Вывих

Локоть состоит из плечевой, лучевой и локтевой костей. Плотнее всего расположены друг к другу локтевая и лучевая кости. Как раз они и смещаются при такой травме. Бывают задний, боковой и передний вывихи локтевого сустава. Вывих локтевого суставаОсновными его симптомами являются:

  • сильная боль при любых движениях рукой;
  • выпирание локтевого отростка;
  • онемение и припухлость пораженной области локтевого сустава и предплечья;
  • повышение температуры.

Перелом

Наиболее часто страдает локтевой отросток, поскольку он не окружен мышцами, которые служили бы ему защитой. Перелом локтя сопровождается острой болью, переходящей на предплечье, кисть и пальцы. Человек не способен двигать рукой, либо возникает патологическая подвижность (вбок). Происходит кровоизлияние в полость сустава, отечность быстро расходится по всей руке, образуется гематома. Травма локтевого суставаПри открытом переломе происходит разрыв мягких тканей, нервных окончаний и сосудов.

загрузка...
  • Перелом локтевого отростка. Сломанная рука свисает, отекает передняя часть сустава, появляется синяк. Болит задняя сторона сустава.
  • Перелом шейки лучевой кости. Появляются гематома и легкий отек, становится трудно вращать предплечьем.
  • Перелом венечного отростка. На передней стороне локтевого сустава появляются болевые ощущения, которые при прикосновении усиливаются.

Повреждение сухожилия

При такой травме происходит разрыв кольцевых, наружных и внутренних связок, которые укрепляют положение подвижного сустава, препятствуя его смещению вовнутрь. Кольцевая связка служит для удержания костей предплечья, их соединения с локтем и регулирования бокового смещения. Повреждение сухожилия локтевого суставаСопровождается повреждение сухожилия:

  • болями в локте;
  • появлением синяка;
  • припухлостью;
  • невозможностью разгибания либо сгибания сустава.

Следствием повреждения нервов может стать спазм сосудов, хронический болевой синдром, нарушение кровообращения и последующая деградация мягких тканей.

Диагностика

Характер и степень травмы локтевого сустава опытный хирург либо травматолог может определить уже при визуальном осмотре. В случае ушиба обычно не требуется дополнительного диагностирования. При очень сильных ушибах, разрывах сухожилий, вывихах и переломах необходимо уточнение диагноза с использованием специализированных аппаратов. Так, проводят:

  • рентген локтевого сустава;
  • УЗИ мышечных волокон;
  • МРТ;
  • неврологическое обследование (чтобы определить подвижность и характер повреждения нервных волокон);
  • пульсометрию (чтобы определить чувствительность в конечности).

Терапевтические мероприятия следует проводить сразу после появления первых симптомов, ведь от этого зависит то, как быстро восстановится поврежденная область, кроме того, это даст возможность не допустить возникновения осложнений.

Лечение

  • Ушиб

При ушибе пациенту может быть назначено медикаментозное лечение, массаж, ЛФК, физиотерапия. Для проведения терапии принимают противоотечные и противовоспалительные препараты, хондропротекторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию.

Ушиб локтя всегда сопровождается воспалительным процессом и болями. Чтобы устранить болезненные ощущения, рекомендован приём «Налгезина», «Целебрекса», «Кетонала». Хорошее средство – «Вобэнзим», устраняет отек, воспаление и болезненные ощущения. В случае разрушения хрящевой ткани следует применять гиалуроновую кислоту и хондропротекторы. Эффективность данных препаратов повысится, если применять их в комплексе со средствами народной медицины. Начиная со второго дня, лечиться можно не только проведением инъекций и таблетками, но и применяя гели, кремы и мази.

  • Перелом

Выбор способа лечения при переломе определяется не только его типом – многое зависит от возраста пациента. При переломе лучевого отростка со смещением не более 3 мм либо без смещения врач, скорее всего, выберет консервативное лечение. Гипс при этом накладывается при положении руки под определённым углом, ладонью вверх. Что касается операции, то её проводят при внутрисуставном переломе, переломе со смещением или переломе мыщелка. лечение перелома локтевого суставаПредусматривается три этапа.

  1. Восстанавливают расположение отломков, которое предшествовало травме.
  2. Закрепляют их, используя специальные хирургические приспособления.
  3. Накладывают швы.

Если кость раздроблена так, что сопоставить её не представляется возможным, то вживляют трансплантат. При этом используют костную ткань донора или пациента. Кроме того, широко применяется методика эндопротезирования. Также в целях лечения переломов нередко используют бандаж. Он хорошо фиксирует поврежденный сустав и снимает с него нагрузку.

В течение периода лечения назначают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства и антибиотики. При открытых переломах безотлагательно надо сделать укол от столбняка.

  • Повреждение сухожилий

Лечение этой травмы, как правило, консервативное. Сначала нужно зафиксировать локоть в приподнятом полусогнутом положении (так жидкость не будет скапливаться в подкожных тканях). Можно прикладывать охлаждающие компрессы и лед. В последующем можно носить съемную жесткую лонгету. Для разработки связок и мышц ее периодически снимают. При терапевтическом лечении используются препараты для наружного применения (кремы, мази, гели). Их подбирают по показаниям, поскольку в них могут содержаться различные действующие вещества. Для лечения повреждения сухожилий назначают нестероидные противовоспалительные препараты, согревающие и раздражающие мази, хондропротекторы.

  • Вывих

Вывих локтевого сустава необходимо вправить и обездвижить (чтобы зажили связующие хрящи). После проведения рентгенограммы пациенту вправляют предплечье. Обычно манипуляции совершают под общей анестезией.

Чтобы установить на место головку кости, сустав растягивают, после чего головку направляют в правильное положение внутри суставной сумки. В целях растягивания сустава локоть необходимо согнуть насколько это возможно. Дальнейшие манипуляции выполняет врач. При повреждении нервов, артерий и связок для восстановления нервного и кровяного сообщения между корпусом и конечностью требуется хирургическое вмешательство.

Разработка локтевого сустава после травмы

Реабилитация в основном включает проведение разных физиотерапевтических процедур. Физиотерапия назначается, чтобы стимулировать метаболизм в тканях благодаря повышению сосудистого тонуса, ускорению циркуляции крови и поступлению в ткани суставов питательных веществ. электрофорез локтя после травмыВключает она следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • лазерное излучение;
  • грязевые ванны;
  • солевые прогревания;
  • аппликации парафиновые;
  • массаж.

Массаж локтевого сустава проводят с применением согревающих гелей и мазей. Массирование усиливает кровообращение в тканях, улучшает их питание, а также ускоряет регенерацию поврежденных клеток и мышечных волокон.

Видео

В этом небольшом видео вам расскажут о восстановлении локтя после травм: что нужно делать, а что — категорически нельзя.

При любой травме локтевого сустава важно своевременное оказание первой помощи, правильная постановка диагноза, грамотное лечение и умелая посттравматическая разработка в период реабилитации. Только в этом случае ушиб, вывих, повреждение сухожилий или даже перелом пройдут без особых последствий.

Содержание статьи:

  • Причины и суть заболевания
  • Два вида локтевого эпикондилита
  • Симптомы и стадии болезни
  • Диагностика
  • Консервативное лечение
  • 1. Наложение шины и медикаменты
  • 2. Физиотерапия
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
  • Применение папаина
  • 3. Изменение образа жизни
  • Оперативное лечение

Эпикондилит локтевого сустава – воспаление места прикрепления сухожилий мышц предплечья к плечевой кости. В результате действия неблагоприятных факторов воспаляется надкостница плечевой кости в области надмыщелков (одного или двух), а в дальнейшем ткань сухожилия и хряща разрушается.

эпикондилит локтевого сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В 80% случаев болезнь имеет профессиональное происхождение (то есть болеют люди определенных профессий, которые постоянно нагружают плечо), и в 75% случаев она захватывает правую руку. Из-за сильной боли в области предплечья и локтя и слабости мышц человек теряет трудоспособность, а без своевременного лечения мышцы атрофируются.

Терапия эпикондилита локтевого сустава довольно длительная (от 3–4 недель до нескольких месяцев), но обычно болезнь успешно лечится. Основные методы лечения – это физиотерапия и корректировка образа жизни. Этой болезнью занимается ортопед или хирург.

Далее в статье вы узнаете: почему возникает заболевание, какие бывают виды эпикондилита, как отличить эпикондилит от других болезней локтя, и как его правильно лечить.

Причины развития; что происходит при заболевании

На нижнем конце плечевой кости есть надмыщелки – места, куда прикрепляются мышечные сухожилия, и которые не входят непосредственно в сустав. При постоянном перенапряжении или микротравматизации этих областей в них возникает воспаление – эпикондилит.

Под эпикондилитом обычно подразумевают воспалительный процесс. Однако ряд исследований показал, что чаще в подмыщелках и сухожилиях развиваются дегенеративные (разрушительные) изменения: например, разрушается коллаген, волокна сухожилий разрыхляются. Поэтому более точно называть эпикондилитом начальную стадию болезни, при которой наблюдают воспаление надкостницы и сухожилий в районе надмыщелков. Дальнейшие процессы многие авторы называют эпикондилез.

Часто повторяющиеся движения – такие, как приведение и отведение предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием локтя – наиболее частая причина развития болезни. Эти действия характерны для каменщиков, штукатуров, музыкантов, спортсменов («теннисный локоть»). Поэтому эпикондилит локтевого сустава относят к разряду профессиональных болезней.

Также развитию локтевого эпикондилита способствуют:

Два вида патологии

Эпикондилит локтя бывает наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Наружный развивается в 15 раз чаще, протекает более длительно и тяжело.

латеральный и медиальный эпикондилит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптомы и стадии развития эпикондилита локтя

Эпикондилит локтя может иметь острое или подострое начало. При неэффективности или отсутствия лечения болезнь может перейти в хроническую стадию. Симптомы трех данных форм болезни описаны в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Другие возможные симптомы эпикондилита:

боль, покраснение кожи, повышение температуры в области локтя при эпикондилите

Дифференциальная диагностика

Симптомы эпикондилита сходны с миозитом (воспалением мышц) предплечья, деформирующим артрозом, бурситом локтевого сустава. Поэтому перед назначением лечения проводят дифференциальную диагностику.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Консервативное лечение

Консервативное лечение эпикондилита локтевого сустава – только комплексное. Применяют 3 метода:

Массаж и лечебную физкультуру для терапии не применяют.

В случае развития эпикондилита, как осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника, лечат основное заболевание.

1. Наложение шины и медикаменты

  • Чтобы не травмировать сустав – во время лечения на поврежденную руку, чуть согнутую в локтевом суставе под углом 25–30 градусов, накладывают шину. В это же время в болевые точки ставят новокаиновую блокаду.
  • Для снятия воспаления и устранения боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: ибупрофен, индометацин и другие).
  • В остром периоде при очень сильной боли и воспалении применяют инъекции гидрокортизона с обезболивающими (новокаином или лидокаином), которые ставят с интервалом в 3–4 дня. В подострой стадии вместо уколов используют гидрокортизоновую мазь (для фонофореза).

шина для фиксации локтевого сустава

2. Физиотерапия

В острый и подострый период болезни физиотерапевтические методы будут отличаться.

В списке ниже – методы, которые применяют в острой стадии эпикондилита (все процедуры делают ежедневно, в скобках указано количество необходимых сеансов):

Методы, используемые в подострой стадии:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Рассмотрим подробнее 2 эффективных и интересных метода терапии при эпикондилите.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

В основе данного способа лечения – использование акустических волн: ударные волны, направленные с помощью специального аппликатора на место воспаления, устраняют боль, не повреждая ткани.

Такую терапию врачи применяют уже более 20 лет, но ее механизм действия на ткани до конца не изучен. При этом результаты лечения говорят однозначно: воздействие волн приводит к рассасыванию отмерших тканей, росту новых кровеносных сосудов, восстановлению функций мышц и сустава. Эпикондилит локтевого сустава отлично поддается лечению этим методом.

Применение папаина

Хорошие результаты в лечении дает применение электрофореза с растительным ферментом – папаином (этот фермент в значительном количестве содержится в дереве папайе). Под действием тока данное соединение способствует расщеплению омертвевших участков сухожилий и хрящевой ткани, что уменьшает вероятность защемления нервов и сосудов. Такая терапия значительно уменьшает болевой синдром и останавливает разрушающие процессы.

Лечение папаином длительное, требует прохождения 2–3 курсов в год (один курс – 30 дней). Это очень эффективный способ лечения эпикондилита локтевого сустава.

3. Изменение образа жизни

В процессе лечения соблюдайте 5 правил по образу жизни:

Соблюдайте эти же меры и для профилактики заболевания: после лечения, или если вы предрасположены к эпикондилиту (допустим, вы спортсмен-теннисист или болеете артрозом локтевого сустава).

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не дает адекватных результатов – проводят операцию.

Четыре вида оперативных вмешательства:

Операции при заболевании эпикондилит локтевого сустава проводят редко, из-за большой вероятности рецидива, развития спаечных процессов в тканях и усиления болевого синдрома.

Причины, виды, симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Чем опасен артроз локтевого сустава и каковы его симптомы?

    Артроз локтевого сустава, симптомы и лечение которого сегодня громко обсуждаются в научных кругах, в последние годы сменил свой статус из редкого заболевания, на недуг, что довольно-таки часто диагностируется у пациентов с нарушениями опорно-двигательной сферы.

    Если доверять официальной статистике, то данным заболеванием страдает около 0,8% населения земного шара, независимо от пола, расовой принадлежности и уровня достатка.

    Что такое артроз локтевого сустава?

    Артроз локтевого сустава представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, в результате которого происходят патологические изменения в хрящевой ткани, что проявляются глубокими нарушениями со стороны функционирования суставного комплекса, вплоть до полного обездвиживания сочленения.

    Заболевание носит хронический характер и возникает в результате уменьшения количества синовиальной жидкости, что вызывает повышенное трение суставных поверхностей и, как результат, их быстрое изнашивание.

    При артрозе в патологический процесс вовлекаются абсолютно все элементы сустава. Этот недуг нередко становится причиной ранней инвалидности больных, поэтому заслуживает особого внимания, как с врачебной стороны, так и с позиции самих пациентов.

    Факторы, что предрасполагают к развитию заболевания

    К сожалению, на сегодняшний момент ученые пока не пришли к единому согласию, какой именно фактор является решающим в развитии артроза локтя. Известно, что заболевание может возникать по самым разным причинам, ключевая роль среди которых отводится травмам, наследственности, а также заболеваниям воспалительного характера и недугам, связанным с нарушением обмена веществ.

    На сегодняшний день специалисты склонны выделять следующие причины возникновения артроза локтя:

    • повышенные физические нагрузки на локтевой сустав у людей определенных профессий (водители-дальнобойщики, виолончелисты), а также спортсменов;
    • вывихи и подвывихи локтевого сустава;
    • врожденные патологии локтевого сочленения;
    • воспалительные процессы инфекционной этиологии (бурситы, артриты, тендовагиниты);
    • хронические интоксикации;
    • аллергические заболевания, а также аутоиммунные состояния, связанные с патологической агрессией организма по отношению к собственным клеткам;
    • ревматизм;
    • нарушения обмена веществ (подагра);
    • длительный прием кортикостероидов;
    • генетическая склонность;
    • старение организма.

    К группе риска по развитию артроза локтевого сустава относятся также люди, что часто болеют вирусными инфекциями или страдают от хронических заболеваний, эндокринных патологий и иммунодефицитных состояний.

    Причиной возникновения артроза могут также стать токсические отравления, нарушения питьевого режима, погрешности в диете, климакс у женщин и злоупотребление спиртными напитками.

    Клиническая картина артроза локтевого сочленения

    Артроз локтевого сустава, симптомы которого условно можно разделить на четыре основных группы, имеет весьма специфическую клиническую картину, которая является основой его диагностики. Одним из самых главных симптомов локтевого артроза является болезненность в области сустава. На начальных стадиях заболевания болезненные ощущения возникают лишь при сгибании или разгибании руки и носят весьма умеренный характер, поэтому воспринимаются больным, как банальная усталость. С развитием патологического процесса боль становится постоянной, разлитой, более интенсивной и склонной к распространению на соседние суставы.

    Дегенеративные изменения в суставе провоцируют сужение его щели, что вызывает трение костных поверхностей и образование специфического хруста.

    Этот отчетливый звук появляется при движениях, сопровождается болезненностью и с прогрессированием патологического процесса становится грубее и громче. Хруст – не единственное изменение, связанное с деструкцией хрящевой ткани. Со временем сам сустав видоизменяется внешне, становится отечным и огрубевшим.

    Хруст может быть вызван и другими причинами. Подробнее читайте в этой статье…

    Разрастание остеофитов и «проседание» суставных поверхностей приводят к тому, что в пораженном артрозом сочленении уменьшается амплитуда движений. Как правило, такие пациенты жалуются на невозможность выполнять привычные для человека движения, вращать рукой, удерживать тыльно согнутую кисть. При отсутствии адекватного лечения артроз трансформируется в деформирующий артроз локтевого сустава, что представляет собой необратимый процесс, который нередко становится причиной инвалидности пациентов.

    Современная медицина выделяет три степени развития артроза локтевого сустава, каждая из которых имеет свои характерные проявления:

    • 1 степень.Артроз локтевых суставов 1 степени характеризуется болевыми ощущениями в области поражения, которые появляются исключительно после физических нагрузок и имеют слабую выраженность. Внешне больной локтевой сустав ничем не отличается от здорового, кроме того, что человеку становится трудно сгибать руку в локте и отводить ее за бедро;
    • 2 степень.Артроз локтевых суставов 2 степени представляет собой период яркой выраженности клинической картины заболевания. Он проявляется появлением сильной болезненности в пораженном суставе, резким ограничением выполнять движения и деформацией локтя. Все эти изменения не могут сказаться на качестве жизни больного человека, поэтому заставляют его обратиться за помощью к специалисту;
    • 3 степень.В третьей степени заболевания развивается артрозоартрит локтевого сустава. Боль становится невыносимой и не покидает больного даже во время ночного отдыха. Пострадавшая конечность укорачивается, локтевой сустав окончательно деформируется, отекает и практически не разгибается. К сожалению, это последняя по тяжести степень недуга, лечения которой нет.

    Диагностические мероприятия и лечение

    Перед тем, как лечить артроз локтевого сустава, необходимо провести полное клиническое обследование пациента, для определения разновидности, варианта течения и степени тяжести патологического процесса.

    Решающим фактором в диагностике артроза является рентгеноскопия сустава, на которой отчетливо видны изменения в хрящевых пластинках, сужение суставной щели и наличие остеофитов в полости сочленения.

    Лечение артроза локтевого сустава является комплексным и преследует сразу несколько целей. Терапия патологического состояния направлена на ликвидацию болевых ощущений, восстановление нормальной структуры хряща, улучшение трофики тканей и возвращение сочленению его функциональности. Во время лечения врачи рекомендуют пациентам избегать физических нагрузок на больной сустав, фиксировать его с помощью специальной повязки или бандажа, сбалансировано питаться и отказаться от вредных привычек.

    О питании при артрозе читайте здесь…

    Для утоления болевого синдрома больные принимают нестероидные противовоспалительные средства, а восстановить поврежденный хрящ им помогают препараты на основе хондроитин сульфата и гликозаминогликана.

    Подробнее о хондропротекторах вы узнаете из этой статьи…

    В период ремиссии заболевания врач назначает пациенту упражнения для локтевых суставов при артрозе, а также курсы электрофореза с гидрокортизоном или лазеротерапии.
    Упражнения пассивной гимнастики для локтевого сустава смотрите в видео.

    Хирургическое лечение при артрозе локтевого сустава уместно только в тех случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективной, а патологический процесс достиг своего пика, сделав локтевой сустав полностью неподвижным.

    Оперативный метод – единственный способ терапии артроза локтя III степени, но, к сожалению, пока он является весьма трудоемкой, высокотехнологической и дорогостоящей манипуляцией, поэтому проводится в исключительных случаях.

    Суть операции при данном заболевании состоит в протезировании разрушенного локтевого сустава бесшарнирными силиконовыми или металлическими протезами.

    Народные средства лечения артроза локтевого сустава при данном заболевании оказываются неэффективными и лишь усугубляют состояние пациента, который со своей проблемой нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

    Важно помнить, что лишь начальные стадии недуга являются поворотными, поэтому не стоит медлить с визитом к специалисту и при первых тревожных сигналах немедленно записываться на прием к опытному врачу.

  • Добавить комментарий