Грыжа паховая операция местный наркоз

Основные виды операций на позвоночнике

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

К сожалению, не все проблемы со здоровье можно решить консервативным путем и очень часто приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Для некоторых пациентов это единственный шанс на выздоровление и последующую жизнь без боли.

Еще несколько лет назад операции на позвоночнике относились к группе очень рискованных медицинских манипуляций, но сегодня, когда существуют инновационные и микроинвазивные методики вмешательств, спинальная хирургия находится на высоте своего развития. Современные технологии и техники выполнения операций позволяют решить проблему быстро, безопасно для пациента и значительно сократить период восстановления.

Показания

Заболевания позвоночника являются очень распространенными среди населения различных возрастных категорий и приводят к тяжелым последствиям без лечения, вплоть до инвалидности, а также к хронической боли в спине и снижению качества жизни.

Важно помнить! В большинстве случаев патология позвоночного столба поддается лечению консервативными способами, а операция может понадобиться только небольшому проценту людей, у которых патологический процесс зашел далеко или альтернативных методик терапии не существует.

Основные показания к операции на позвоночнике:

загрузка...
  • сдавление спинного мозга или его корешков, которое привело к нарушению их функции или высокий риск такой ситуации (грыжа межпозвонкового диска, стеноз канала позвоночника);
  • сколиоз, когда угол искривления превышает 40º;
  • искривление позвоночника и его деформации, которые быстро прогрессируют и нарушают нормальное функционирование внутренних органов;
  • опухоль спинного мозга, его оболочек, позвонков, сосудов и нервов в области позвоночного канала;
  • желание пациента, если заболевание позвоночного столба сопровождается дефектом внешнего вида, например, горбом на спине;
  • травматические повреждения позвоночника, в частности компрессионный перелом;
  • нестабильность отдельных сегментов позвоночника из-за травм, секвестрации грыж и других причин;
  • интенсивный болевой синдром, который не удается устранить альтернативными методами;
  • неэффективность консервативного лечения на протяжении 6 месяцев от его начала;
  • нарушения работы тазовых органов;
  • синдром конского хвоста;
  • секвестрация межпозвоночной грыжи и выпадение пульпозного ядра.

Виды операций

Сегодня существует очень много методик оперативного вмешательства на позвоночнике и видов хирургического доступа. Ранее существовал только открытый способ достаться к позвонкам. Причем в зависимости от нужного сегмента позвоночного столба, он бывает:

  • задним, когда разрез кожи делается со спины;
  • боковым, когда хирург добирается к структурам позвоночника с правой или левой стороны тела (применяется только для шейного отдела позвоночника);
  • передним, когда к позвонкам проникают через брюшную полость (применяется для поясничного отдела).

Каждый хирургический доступ имеет свои показания, преимущества и недостатки.

В зависимости от техники манипуляций на позвоночнике, выделяют следующие основные типы операций:

  1. Дискэктомия, которая заключается в удалении той части межпозвоночного диска, которая выходит за пределы позвоночника (грыжевое выпячивание или протрузия), в результате чего снижается давление на нервные корешки, их раздражение, воспаление, и проходит боль.
  2. Ламинэктомия – это удаление части позвонка, его дужки, которая ограничивает канал спинного мозга сзади. Может быть как самостоятельной операцией (в результате расширяется пространство канала и снижается давление на поврежденные структуры), так и одним из этапов хирургического вмешательства.
  3. Артродез позвонков, или спондилодез – это хирургическая операция, которая направлена на стабилизацию позвоночника и его выпрямление путем соединения неподвижным способом 2-х или больше позвонков. Применяется при травмах, дегенеративных заболеваниях, деформациях. При стенозе канала позвоночника.
  4. Вертебропластика – это хирургическое вмешательство, которое заключается во введении в поврежденный позвонок специального вещества, костного цемента, через кожу специальной иглой внутрь позвонка. Основные показания – компрессионный перелом при остеопорозе, гемангиомы, метастатические опухоли. При этом может применяться местный наркоз.
  5. Замена диска, который поврежден, на искусственный эндопротез или биопротез.

Вид операции и хирургический доступ подбирается только хирургом, исходя из конкретной клинической ситуации. Может применяться как открытая операция, так и другие современные малоинвазивные методики (эндоскопические, лазерные, микрохирургические и пр.).

Малоинвазивные операции на позвоночнике

Такие методики абсолютно безопасны для пациента, не требуют обширного разреза кожи и длительного восстановления после операции.

Лазерная вапоризация

Показано это малоинвазивное оперативное вмешательство при протрузии и грыже межпозвоночного диска до наступления секвестрации. При этом внутрь диска вводится игла-проводник, через которую подводится лазерный светодиод. Через него подается лазерное излучение определенной энергии, которое коагулирует внутреннюю часть диска. В результате снижается давление внутри диска, уменьшается его выпячивание и давление на нервные структуры.

К достоинствам процедуры можно отнести:

  • низкую степень травматизации;
  • операция длится всего 30-60 минут;
  • возможность проведения нескольких сеансов;
  • низкий риск осложнений;
  • короткий период реабилитации.

Нуклеопластика

Во время этой микроинвазивной процедуры внутрь межпозвоночного диска вводится холодная плазма (холодноплазменная нуклеопластика), электрод (электрокоагуляция), химопапаин (хемонуклеолиз). В результате одного из этих вариантов осуществляется разрушение внутренней части диска и выпячивание втягивается обратно.

Среди недостатков процедуры следует назвать высокий риск рецидивов. Плюсы заключаются в маленькой инвазивности, краткосрочности операции, отсутствии необходимости общего наркоза и периода реабилитации после операции.

Перкутанная дискэктомия

От обычной дискэктомии данная методика отличается тем, что дужку позвоночника удаляют через миниатюрный разрез на коже. Эта методика не так опасна, как открытая операция, и период реабилитации намного меньше.

Инновационные методики

Благодаря быстрому развитию современных технологий и их активному внедрению в медицинскую практику, операции на позвоночном столбе стали намного безопаснее и менее травматичнее. Среди последних достижений, которые в данное время активно применяются в хирургии позвоночника, следует выделить несколько методик.

Эндоскопическая спинальная хирургия

Во время эндоскопических операций все манипуляции выполняет хирург при помощи современной эндоскопической аппаратуры. Для введения инструментов в тело пациента и их подведение к нужному участку позвоночника выполняется всего 3 разреза-прокола кожи размером 0,5-1 см. За всеми движениями инструментов хирург следит через специальный монитор в операционной.

Такие операции в основном выполняются при грыже межпозвоночного диска и других дегенеративно-дистрофических изменениях.

Преимущества эндоскопической хирургии:

  • отсутствие обширных разрезов кожи и высокой травматизации;
  • короткий период реабилитации (к обычной жизни можно вернуться спустя 2-4 недели);
  • сокращается период госпитализации (1-3 дня);
  • снижается наркозная нагрузка на организм;
  • меньше послеоперационных осложнений.

Роботизированные операции

В последнее время активно развивается и роботизированная хирургия, когда все взаимодействия с телом человека выполняет специальный робот, а хирург управляет им при помощи пульта.

Специально для операций на позвоночнике разработан спинальный робот Spine Assist. Позволяет проводить вмешательство как с открытого доступа, так и чрез кожные манипуляции. При этом все движения робота точны, повреждение тканей минимальное. Это сокращает период пребывания человека на больничной койке и период восстановления.

Трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков

Современные технологии позволяют вместо артродеза позвонков, когда межпозвоночные диски полностью разрушены, выполнить их протезирование при помощи современных механических эндопротезов. Такие устройства имитируют все функции диска, благодаря чему подвижность в позвоночнике сохраняется.

Также необходимо уточнить, что в данный момент проходят клинические испытания биопротезы. Это межпозвоночные диски, которые выращены в лабораторных условиях из собственной хрящевой ткани пациента.

Распространенные осложнения

Все осложнения после операций на позвоночнике можно разделить на неспецифические и специфические.

Неспецифические осложнения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • вызванные наркозом,
  • кровотечение,
  • инфицирование,
  • тромбоз и тромбоэмболия.

Специфические осложнения:

  • ранение спинного мозга и его оболочек;
  • спаечный и рубцовый процессы, которые могут привести к компрессии нервов и спинного мозга;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • паралич и потеря чувствительности ниже места повреждения спинного мозга;
  • эпидурит, менингит и миелит – инфекционные поражения спинного мозга, его оболочек и скоплений жировой клетчатки;
  • остеомиелит позвоночника;
  • прогрессирование патологических изменений;
  • перелом позвонка.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Реабилитация после операции на позвоночнике необходима каждому пациенту и должна начинаться как можно раньше.

Основные методы послеоперационного восстановления:

  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • массаж;
  • дозированная механотерапия и кинезиотерапия (все упражнения и нагрузку подбирает врач-реабилитолог);
  • занятия на специальных тренажерах (вертикализаторах);
  • ношение ортопедических бандажей и корсетов;
  • физиотерапевтические методики;
  • рефлексотерапия.

Важно понимать, что самым основным и эффективным методом восстановления после операции на позвоночнике являются физические лечебные упражнения. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать ими. Также следует помнить, что положительный исход только на 30% зависит от самой операции, а на 70% — от правильного реабилитационного периода.

  • Комментарии

    Гость — 21.10.2016 — 23:07

    • ответить

    Глушко Нина Викторовна — 24.09.2018 — 20:49

    • ответить
    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Шишка на пальце руки считается патологическим проявлением разных патологий суставов. Нарост не является заболеванием. Часто появляются шишки у пациентов, страдающих артритом, артрозом. Основной причиной их возникновения считается нарушение обменного процесса. Костный нарост появляется и на фоне гормональной патологии.

    Образование шишки на пальце руке

    Медицинские показания

    Из-за нарушения водно-солевого баланса на большом пальце руки, реже — на суставе среднего пальца, появляются шишечки. На их формирование влияют следующие факторы:

    • неправильное питание, злоупотребление жирными и жареными блюдами;
    • длительный контакт с водой либо холодным воздухом;
    • подагра;
    • отложение солей.

    Нарост на пальце руки приносит многочисленные неудобства. Пациент постоянно жалуется на боль, особенно ночью. Это ограничивает гибкость суставов. Они становятся неподвижными. Снижается их работоспособность. Травматологи выделяют следующие причины шишек на пальцах рук:

    • наследственность;
    • однократная травма;
    • повторная травма.

    Причины шишек на руках

    Ученые доказали, что в последнем случае наблюдается постоянное напряжение травмированного участка. Это приводит к развитию патологического состояния. В молодости растут шишки на фалангах чаще, чем в старости. Они классифицируются по типу, количеству и локализации. Травматологи различают однокамерные и многокамерные косточки на пальцах рук.

    Типы капсулы нароста:

    • соустье;
    • клапан;
    • изолированная формация.

    Симптоматика и диагностика

    Косточка на среднем пальце представлена в виде упругой и плотной опухоли, у которой ровная поверхность и шарообразная форма. Так как ее основание крепится к окружающим тканям, она прочно зафиксирована в одной точке. Иногда шишка срастается с костью. Если прощупать пораженный палец на руке, можно выявить рисовые тела с высокой подвижностью. Если надавить на нарост, боль не появится. В противном случае, есть риск развития хронической стадии. Шишки суставов увеличиваются постепенно. На первом этапе они не провоцируют дискомфорт.

    Если шишка увеличивается, пациент может испытывать следующие симптомы:

    • Частые расположения шишек на пальцах руктянущая боль при сдавливании;
    • покраснение кожи;
    • проявление клиники воспалительного процесса.

    Параллельно утолщается кожа над капсулой. Размер шишек может достигать 5 см. Если появились наросты на суставе указательного пальца, либо пострадал мизинец, безымянный палец, рекомендуется пройти МРТ, пункцию, рентгенографию, УЗИ. С помощью последнего метода тщательно исследуется структура новообразования. Лечебная манипуляция проводится после сдачи лабораторных исследований.

    В запущенной форме шишка самопроизвольно вскрывается. При этом ее содержимое вытекает в расположенные вблизи ткани либо наружу. Нельзя самостоятельно вскрывать наросты. Они могут повторно наполниться жидкостью.

    При травмировании шишка на суставе пальца руки может спровоцировать нагноение, затруднив мелкую моторику.

    Терапевтические манипуляции

    Чтобы избавиться от нароста, рекомендуется проконсультироваться с травматологом. Если явление выявлено на поздней стадии, шишка большого размера удаляется оперативно. На начальном этапе лечебная манипуляция заключается в воздействии:

    • ультрафиолетом;
    • электрофорезом;
    • парафиновыми аппликациями.

    Прокалывание капсулы шишкиЕсли на пальцах рук появляются наросты с жидкостью, прокалываются капсулы. Дополнительно пациенту могут назначить мазь на основе полыни, оленьего жира и оливкового масла. Основная терапия направлена на устранение причины, спровоцировавшей появление шишки. Если явление связано с заболеваниями суставов, пациента нужно лечить противовоспалительными препаратами.

    Если причина — это нарушение обмена веществ, рекомендуется пересмотреть питание пациента. Для этого потребуется помощь диетолога. Медикаментозное лечение шишки на пальцах рук заключается в приеме следующих средств:

    Медикаментозное лечение шишки на ноге

    1. Анальгетики местного применения — растолченная таблетка Анальгина заливается 10% спиртовой настойкой. Полученным раствором смазывается шишка на ночь.
    2. Противовоспалительный крем и мазь — препараты этой группы используются на первом этапе болезни. Чаще применяется мазь Глюкозамин. Она устраняет воспаление, быстро восстанавливая разрушенный хрящ.
    3. Применение НПВП.

    Вышеперечисленные средства используются после консультации с лечащим врачом. На фоне самолечения шишки прогрессируют в размерах, способствуя потери подвижности суставов.

    Как проводится пункция?

    Инъекция с ДипроспаномЦель манипуляции — ввод в полость шишки лекарственного средства. Чаще используется Дипроспан — противовоспалительный препарат. Если в нарост проникла инфекция, вводится антибиотик (Амицил, Неомицин). После манипуляции накладывается повязка с ортезом. Больному пальцу нужен покой. На фоне таких рекомендаций снижается выработка синовиальной жидкости.

    При появлении шишек на суставах пальцев рук лечение может проводиться следующее: пораженный палец крепко зажимается и раздавливается. Можно выполнить такую процедуру с помощью пластмассового предмета. В этом случае жидкость истечет в окружающие ткани. При этом инфицирование и воспаление недопустимо, так как жидкость стерильна.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    После такой процедуры накладывается повязка с ортезом на 2 недели. Это необходимо для быстрого заживления раны. Если шишка имеет большие размеры либо появилось много наростов, проводится операция — бурсэктомия. Специалисты выделяют следующие показания к ее проведению:

    • появление болей в суставах;
    • ограниченная подвижность при сгибании;
    • косметический дефект;
    • быстрый рост нароста.

    Удаление шишки на руке

    Операция длится 30 минут. Перед ее началом пациенту вводится местный наркоз. Сама процедура выполняется в амбулаторных условиях. Хирургом вырезается капсула с жидкостью. Затем отделяется ножка шишки от кости. Хирурги накладывают швы, которые снимают через 10 дней. При наличии большого нароста используется общая анестезия. После операции пациент направляется в стационар.

    Дополнительные манипуляции

    Можно устранить шишку путем лазерного выпаривания. Процедура выполняется под местным наркозом. Чаще используется углекислотный лазер с коагулирующим и дезинфицирующим воздействием. С помощью высокоэнергетического луча хирург рассекает кожный покров, удаляя капсулу. Полость обрабатывается, накладываются внутренние швы.

    Лазерное удаление шишки на рукеРана ушивается снаружи. По завершении манипуляции накладывается стерильная повязка. Палец фиксируется гипсовым либо брейсовым ортезом, который обеспечивает свободное движение и комфорт. После лазерного выпаривания рекомендуется выполнять некоторые упражнения. Аналогичная методика выполняется на раннем этапе появления нароста. С помощью упражнений восстанавливается подвижность суставов. Простые манипуляции рекомендуется выполнять 2–3 раза в день:

    1. Руки вытягивают перед собой, ладонями к полу. Пальцы растопыривают сильно, а затем сжимают в кулак.
    2. Сжимание–разжимание экспандера на протяжении минуты.
    3. Сгибание–разгибание запястий внутрь и наружу. За 1 раз выполняется 2–3 подхода.

    Народное лечение

    Компресс с глиной от шишки на рукеШишка на пальцах может лечиться народными средствами после консультации с врачом. Можно использовать компрессы из голубой глины. Аналогично применяется мед. Перед процедурой рука разогревается в емкости с водой. Каждое утром натощак рекомендуется пить капустный сок.

    Другая манипуляция — нагревание медной монеты, которая затем прикладывается на шишку. Курс лечения состоит из 2-10 таких сеансов.

    Другие эффективные народные средства от шишек на руках:

    Капустный сок от шишки на руке

    1. Применение медной пластины, предварительно прошедшей процесс накаливания. Затем она погружается в солевой раствор. Медь прикладывается к пальцу и обматывается бинтом на 3 дня. Через указанный срок палец промывается, а манипуляция повторяется.
    2. Медуза — ее кусочки фиксируются бинтом к проблемному участку.
    3. Сок из белокочанной капусты — овощ пропускается через мясорубку. Полученная масса отжимается марлей. Сок употребляется в течение месяца.
    4. Чайный гриб прикладывается к проблемному месту.
    5. Алоэ с медом — перемешивание меда с соком алоэ. В смесь добавляется ржаная мука. Готовится лепешка, которая прикладывается к шишке. Сверху надевается полиэтилен.

    Профилактика появления шишек на руках заключается в ограничении механических нагрузок.

    При генетической предрасположенности к наростам рекомендуется избегать травм, защищать суставы.

    Физическую работу следует выполнять, равномерно распределяя ее между обеими руками. Можно использовать эластичное бинтование. Особое внимание уделяется лечению бурсита и тендовагинита. Такие заболевания провоцируют появление наростов.

    Антон Игоревич Остапенко

    • Шишка сустава большого пальца руки
    • Камптодактилия пальцев
    • Патология арахнодактилия
    • Положение ладони в в полусогнутом состоянии
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий