Боль в левом тазобедренном суставе

Когда при ходьбе беспокоит боль в тазобедренном суставе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль – сигнал о неблагополучии. Характеристики боли часто помогают найти причину. Одной из ее характеристик являются условия возникновения. Так, например, болевые ощущения в тазобедренном сочленении могут возникать и в покое, и в движении, при смене положения тела, сопровождаться другими симптомами, усиливаться в том или ином случае.

Суставы – точки приложения всевозможных травм, поэтому если чувствуется боль в тазобедренном суставе при ходьбе, в первую очередь, следует исключить травматическое повреждение.

боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Боль, как проявление травмы

Несмотря на то, что тазобедренный сустав шарообразной формы и, благодаря этому, имеет максимальную амплитуду движения, при неловком движении могут пострадать связки, укрепляющие данное костное сочленение. В последнем случае развивается травматический тендинит.

загрузка...

Если травма произошла в результате какого-то тяжелого происшествия, то появление боли можно связать с внутрисуставным переломом.

Диагноз этого состояния не будет представлять сложностей. Кроме болевого синдрома будут очевидны другие травматические последствия. Если вариант травматического повреждения исключен однозначно, то список возможных причин представлен достаточно широко.

Можно ли поставить диагноз по характеристикам боли

Наиболее распространены боли при коксартрозе тазобедренного сустава, которыми страдают люди в возрасте от 40 и старше лет. Это обусловлено повреждением кости, которая начинает испытывать не предназначенную для нее нагрузку после разрушения хряща. Данный процесс сопровождается болевыми ощущениями при нагрузке на тазобедренное сочленение, а в последующем, при усугублении процесса, боли становятся постоянными и беспокоят пациента даже в покое. Кроме непосредственного разрушения костной ткани, возникают всевозможные расстройства кровообращения в глубоких структурах поврежденной кости, что часто может находить отражение в ночных болях в тазобедренном суставе.

Тем не менее, временная и нагрузочная характеристики боли не могут стать основополагающими в диагностике заболевания. Любая нагрузка на поврежденный сустав будет отражаться болевым ощущением.

Ходьба это всегда нагрузка и если покой призван давать возможность для восстановления поврежденного органа, то любая боль эту возможность нивелирует. Кроме двигательной активности, пациенты часто замечают обострение боли в тазобедренном суставе ночью.  Это можно связать, скорее с обострением восприятия боли, нежели с особой ее характеристикой. Ночь – время физиологического покоя и устранения целого ряда отвлекающих факторов. И боль, как самостоятельная единица, расцветает пышным цветом на таком фоне.

Острые боли

Резкие, острые болевые ощущения всегда связаны с какой-то острой катастрофой, сопровождающейся нарушением целостности сустава. Чаще боль в суставе бедра носит неяркий, хронический характер, что связывается с особенностями процессов, поражающих тазобедренное соединение.

Вялотекущий болевой синдром

В первую очередь следует исключить инфекционно — воспалительное поражение. Данный процесс актуален для детского возраста и больных туберкулезом легких.

Дети, особенно в период интенсивного роста, склонны к развитию остеомиелита костей нижних конечностей.

Инфекционное поражение тазобедренного сустава, в данном случае, развивается по продолжению и будет сопровождаться высокой температурой с вероятностью развития сепсиса.

При наличии у пациента хронического туберкулеза легких, боль в области тазобедренного сустава должна насторожить в сторону выявления возможного туберкулезного поражения сустава. Следует отметить, что туберкулез тазобедренного соединения характеризуется медленным течением и слабо выраженной клинической симптоматикой, вплоть до самого момента разрушения сустава как такого.

Для того, чтобы ограничить круг поиска возможного заболевания, представим причины ноющих болей в тазобедренном суставе расширенным списком:

  1. Инфекционный артрит, вызванный у ослабленного больного. В другом случае, инфекционный артрит будет протекать бурно, с ярко выраженной клинической симптоматикой. К этой же категории относится и туберкулезное поражение сустава;
  2. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. На начальных стадиях заболевания болевой синдром выражен слабо и редко сопровождается какой-то дополнительной симптоматикой;
  3. Асептический некроз головки бедренной кости, наблюдаемый у людей с атеросклеротическим поражением сосудов или склонностью к тромбозам. Сюда же относится болезнь Пертеса, которая встречается у детей, связанная с врожденными нарушениями кровоснабжения тазобедренного сустава;
  4. Различные опухолевые процессы;
  5. Аутоиммунные заболевания. Например, болезнь Бехтерева;
  6. Беременность последнего триместра. Что можно рассматривать, как физиологический процесс, ограниченный во времени и потому не требующий врачебного вмешательства.

боль в суставе бедра

Отраженные боли

Все вышеперечисленные заболевания могут сопровождаться болью в тазобедренном суставе, отдающей в пах, что связано с общностью нервов, которые снабжают указанные области.

Несмотря на то, что любой патологический процесс, поражающий тазобедренный сустав сопровождается болью, следует помнить об отраженных болях.Это когда очаг заболевания расположен в одной анатомической зоне, а болит в другой.

В данном случае речь может идти об остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Ущемление нервного корешка в этой области отражается на кровоснабжении и нервном обеспечении тканей тазобедренного сустава. К мысли об исключении остеохондроза поясничного отдела позвоночного столба с отраженными болями должно привести выявление боли в тазобедренном суставе при сидении.

Вопросы лечения болевого синдрома

Резюмируя характеристики боли в тазобедренном сочленении, следует отметить, что ее выявление – лишь начальный этап диагностирования патологического процесса. Для установления точного диагноза необходим полный объем диагностического поиска. Если причина жалоб выявлена в процессе лабораторно — инструментального обследования, и выставлен соответствующий диагноз то, как лечить боль в тазобедренном суставе, в большинстве случаев, решается врачом специалистом.

План лечения составляется, исходя из основного заболевания.

Не стоит приступать к самолечению, без наличия полной картины патологического процесса. Остроту боли можно приглушить обезболивающими препаратами, но игнорирование острого сигнала неблагополучия может привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидизации или летального исхода.

Результат будет зависеть от основного процесса. Если исключен травматический, инфекционный, аутоиммунный и опухолевый механизмы боли, то лечение симптомов болезней тазобедренного сустава обеспечивается уколами и таблетками с противовоспалительным действием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Об этой группе препаратов, их показаниях и противопоказаниях — читайте здесь…

После снятия острого воспалительного процесса к группе нестероидных противовоспалительных препаратов подключают хондропротекторы (например алфлутоп).

Боль запускается любым болезненным процессом.  Ее можно притупить, от нее можно избавиться на время, но вылечить ее нельзя. Лечат основной патологический процесс, в котором боль является всего лишь клиническим симптомом.

Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины и методы лечения

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

При ходьбе боли в тазобедренном суставе по естественным причинам возникают крайне редко. Обычно их появление указывает на развивающуюся патологию — артрит, артроз, подагру. На начальном этапе эти заболевания хорошо поддаются консервативной терапии. Поэтому даже слабые дискомфортные ощущения в области бедра при движении должны стать сигналом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Причины возникновения болей

Одна из физиологических причин болезненности тазобедренного сустава при ходьбе, особенно подъеме по лестнице, — интенсивные спортивные тренировки, чрезмерные физические нагрузки. В мышцах бедер накапливается молочная кислота, раздражающая ткани. В результате возникает не только боль, но и неприятное ощущение жжения. Все симптомы исчезают бесследно после непродолжительного отдыха в положении лежа или сидя, во время которого молочная кислота выводится из организма.

Но даже при обнаружении взаимосвязи между появлением болей и занятиями спортом консультация врача необходима. Дело в том, что повышенные нагрузки часто приводят к развитию в тазобедренном суставе деструктивно-дегенеративных или воспалительных процессов.

Системные заболевания

В группу системных заболеваний включены патологии, поражающие несколько суставов, провоцирующие развитие в них воспалительного процесса. Сначала разрушаются хрящи, что приводит к нестабильности сочленений, а затем деформируются и костные структуры. Системные заболевания обычно бывают аутоиммунными. Они возникают из-за неадекватного ответа иммунной системы на проникновение в организм инфекционных возбудителей. К ним относятся:

  • склеродермия;
  • болезнь Стилла;
  • анкилозирующий спондилоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • ревматическая лихорадка;
  • системная красная волчанка;
  • ревматическая полимиалгия.

Помимо болей при ходьбе, возникает множество как суставных, так и внесуставных симптомов. Кожа в области поражения краснеет, отекает, становится горячей на ощупь. Во время обострения резко ограничивается объем движений. Могут также увеличиваться лимфатические узлы, нарушается работа печени, почек, ЖКТ.

Боли в тазобедренном суставе при ходьбе

Воспалительные и инфекционные причины появления боли

Спровоцировать боль в бедре при ходьбе может подагрический, псориатический, реактивный артрит. Их ведущие симптомы — покраснение кожи из-за переполнения кровью сосудов, повышение местной температуры, тугоподвижность, отечность. Подобная клиническая картина характерна и для других воспалительных патологий, поражающих тазобедренный сустав:

  • бурсит — воспаление синовиальной сумки с накоплением в полости сустава экссудата;
  • синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающийся скоплением жидкости;
  • тендинит или тендовагинит — воспаление сухожилий сустава, в том числе имеющих влагалища.

Особенно тяжело протекает инфекционный артрит. Он развивается на фоне гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза или в результате внедрения в сочленение стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Человек страдает не только от острых болей при ходьбе — у него резко повышается температура тела, возникает озноб, лихорадочное состояние.

Боли, вызванные дегенеративными изменениями

Боль в бедре при ходьбе — основной признак коксартроза. Это дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая преимущественно людей среднего и пожилого возраста. Коксартроз развивается из-за разрушения хрящей и вначале клинически не проявляется. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения, которые человек списывает на усталость мышц после физических нагрузок. Но в течение нескольких лет выраженность симптоматики повышается:

  • боли сбоку в бедре возникают не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
  • при движении отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание;
  • утром кожа над суставом припухает, а движения скованны;
  • на конечном этапе развития коксартроза нога укорачивается, а мышцы атрофируются.

Боли в бедре могут быть отраженными. Чаще всего их источником становятся пораженные остеохондрозом межпозвонковые диски и тела позвонков. При их смещении ущемляются спинномозговые корешки, что приводит к острой боли в пояснице, распространяющейся на тазобедренный сустав.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Травматические причины

Перелом или вывих тазобедренного сустава происходит при падении с высоты, во время дорожно-транспортного происшествия, сильного направленного удара. Возникает настолько острая боль в момент травмы, что человек утрачивает способность к передвижению. В результате падения или ушиба нередко повреждаются мышцы, связки, сухожилия. Если травмировано большое количество соединительнотканных волокон, то человек не может сделать упор на стопу из-за боли и нестабильности сустава.

При травмах связочно-сухожильного аппарата 1 или 2 степени тяжести пострадавший может передвигаться. Боли вскоре стихают, но быстро формируется воспалительный отек, а после его рассасывания — обширная гематома.

Особенности диагностики

Первичный диагноз может быть выставлен на основании внешнего осмотра пациента и данных анамнеза. Например, на подагрическую атаку указывают острые, пульсирующие, дергающие боли и сильное покраснение кожи. Но подобная симптоматика характерна для инфекционного, гнойного, реактивного артрита, поэтому врач назначает проведение следующих диагностических мероприятий:

  • рентгенография для обнаружения деформации костных структур, изменений размеров суставной щели;
  • МРТ, КТ для оценки состояния хрящей, связок, сухожилий, расположенных в области тазобедренного сустава нервных путей и кровеносных сосудов;
  • артроскопия для более детального обследования внутренних поверхностей сустава.

При подозрении на аутоиммунную патологию проводятся биохимические исследования. Устанавливается уровень ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антинуклеарных антител. Видовую принадлежность инфекционных агентов определяют с помощью бакпосева, как и их чувствительность к антибиотикам, противовирусным или антимикотическим средствам.

Когда и к какому врачу обращаться

Если возникают подозрения, что причиной болей в тазобедренном суставе при ходьбе стала предшествующая травма, то нужно записаться на прием к травматологу. В остальных случаях целесообразно обратиться к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. После изучения их результатов терапевт направит пациента к врачам узкой специализации (ортопеду, ревматологу), которые и займутся его дальнейшим лечением.

Общие правила лечения

При определении тактики лечения врачом учитываются вид заболевания, стадия и форма его течения, развившиеся осложнения, выраженность симптомов. Практически ко всем патологиям, проявляющимся болью при ходьбе, применяется комплексный подход. В терапии используются местные и системные препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК, ортопедическая коррекция.

Медикаментозная терапия

Для купирования острых болей практикуется внутримышечное или внутрисуставное введение инъекционных растворов. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, кремов, гелей. А устранить боли средней выраженности позволит прием анальгетиков.

Медикаменты для лечения ТБС

Группа препаратов для устранения болей в тазобедренном суставе при ходьбе Наименования лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Целекоксиб, Эторикоксиб, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак, Лорноксикам
Миорелаксанты Баклосан, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Толперизон, Тизанидин
Анестетики Новокаин, Лидокаин
Глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Триамцинолон, Флостерон, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон
Мази и гели с согревающим эффектом Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс, Випросал, Эфкамон, Скипидарная мазь
Хондропротекторы Алфлутоп, Артра, Структум, Хондрогард, Румалон, Терафлекс, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум

Физиотерапия

Непосредственно для устранения болей пациентам назначаются электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками, анальгетиками, глюкокортикостероидами. В основе этих физиопроцедур лежит максимально возможная доставка лекарств в сустав за счет импульсов электрического тока или ультразвуковых колебаний. А на этапе ремиссии проводятся следующие мероприятия:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • гальванические токи;
  • УВЧ-терапия;
  • ударно-волновая терапия.

Физиотерапия тазобедренного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После 5-10 сеансов физиопроцедур улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, ускоряется метаболизм и восстановление поврежденных тканей. Пациентам также могут быть рекомендованы аппликации с озокеритом или парафином, гирудотерапия, бальнеолечение.

Народные методы и рецепты

До обращения к врачу и проведения основного лечения народные средства использовать нельзя. Они оказывают слабое анальгетическое действие, которое, тем не менее, исказит клиническую картину и затруднит диагностику. В восстановительный период ревматологи и ортопеды разрешают применять компрессы, настои, растирания для устранения дискомфортных ощущений, возникающих из-за переохлаждения, ходьбы на большие расстояния, ОРВИ. Какие народные средства наиболее терапевтически эффективны:

  • компресс. В ступке растереть до кашицеобразного состояния свежие листья одуванчика, мать-и-мачехи, лопуха, хрена, добавить столовую ложку меда. Наложить густую массу на бедро, зафиксировать пленкой и марлевым бинтом, держать около часа;
  • травяной чай из зверобоя, душицы, чабреца, девясила, шалфея. В термос всыпать по 0,5 чайной ложки сухого растительного сырья, влить 2 стакана кипятка, настаивать 2 часа. Остудить, процедить, принимать по 100 мл 2-3 раза в день после еды.

Справиться с болезненными ощущениями помогает и мазь домашнего приготовления. В ступке нужно растереть 25 г ланолина и чайную ложку спиртовой настойки красного перца. Не переставая смешивать, добавить по 2 капли эфирных масел можжевельника, туи, розмарина и 100 г жирного детского крема.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства разрушение хрящей и деформация костных структур продолжатся. Это приведет к полному или частичному обездвиживанию сустава (анкилозу). В таком состоянии человек способен передвигаться только с помощью костылей.

Боли в тазобедренном суставе возникают у людей с застарелыми травмами, особенно у тех, кто недооценил тяжесть повреждений и не обращался к врачу. Связки, сухожилия срослись неправильно, поэтому функциональная активность тазобедренного сустава существенно снизилась. В этих случаях избавиться от болей позволит только хирургическое вмешательство.

Меры профилактики

Чтобы избежать развития аутоиммунных, воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава, следует ежегодно проходить полный медицинский осмотр. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения, включить в рацион больше свежих фруктов, овощей, ягод.

Добавить комментарий